论文摘要
目的:1.观察前癃通胶囊治疗BPH的临床疗效。2.检测前癃通对前列腺组织细胞凋亡指数及细胞周期的影响。3.检测前癃通对前列腺组织bc1-2、bax表达的影响。方法:临床研究:对72例病例进行了临床观察。将72例BPH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组40例,口服前癃通胶囊,对照组32例,口服癃闭舒胶囊。观察患者的中医症侯评分,排尿症状评分,生活质量评分,并采用B超检测BPH患者的前列腺体积和膀胱残余尿量,用尿流计测最大尿流率。比较治疗前后两组患者症状及总有效率。实验研究:1.采用组织细胞培养法,体外对BPH患者的前列腺组织块进行培养。2.采用TUNEL法,检测前癃通对体外培养BPH患者前列腺组织细胞凋亡指数的影响。3.采用流式细胞术（FCM）,检测前癃通药液对BPH患者前列腺组织细胞周期的影响。4.免疫组化法检测前癃通对体外培养BPH患者前列腺组织bc1-2、bax蛋白表达的影响。5.RT-PCR法检测前癃通对体外培养BPH患者前列腺组织块细胞bc1-2 mRNA、baxmRNA基因表达的影响。结果:临床研究:前癃通胶囊在减轻患者排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿量等方面均明显优于癃闭舒（P<0.05）,能缩小增生的前列腺体积,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）。在临床疗效方面,前癃通胶囊（92.5%）与癃闭舒胶囊（75.0%）相比,差异有统计学意义（P<0.01）。实验研究:1.药物前癃通能促进细胞凋亡,前癃通各剂量组的前列腺细胞凋亡指数都有不同程度上升,与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且对细胞凋亡的促进作用表现出明显的量效关系。同时前癃通药液使前列腺组织细胞的G0/G1期细胞数增加,与模型组比较差异具有统计学意义,对细胞周期的影响同样表现出明显的量效关系。2.前癃通高、中剂量组对前列腺组织bc1-2蛋白、bc1-2 mRNA基因的表达有不同程度的抑制作用,对bax蛋白、bax mRNA基因的表达有不同程度的增强作用。结论:1、前癃通胶囊在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量方面均有显著疗效,并能一定程度的缩小增生的前列腺体积,总疗效优于癃闭舒对照组。2、前癃通对前列腺组织能促进细胞凋亡,同时使细胞周期发生G0/G1期阻滞,抑制bc1-2的基因表达,增强bax的基因表达,从而抑制前列腺增生。
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