重复肾和双肾盂的超声图片对比

问：重复肾的介绍

1. 答：重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。

问：重复肾的诊断

1. 答：1.如无异位开口及并发症，常无症状，不易发现。
   2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
   3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
   4.静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功，显影较清晰，更有助于诊断。
   5.女性尿失禁患者，应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影，即可显示异位的输尿管及肾盂。
   6.如输尿管异位开口于尿道，则须行尿道镜检查。
   【影像学诊断】
   静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
   B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
   CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。

问：关于重复肾.请医生指点

1. 答：重复肾是一种先天发育畸形，上下两个左肾盂和输尿管
   后面的那根输尿管容易被压迫而导致肾积水、感染、梗阻
   建议做造影，检查更清晰地形态，看看有没有肾积水，并查肾功、尿常规
   如果都正常，就不用管它了，如果异常，就要手术切除重复的肾和它所连的输尿管