（成都军区八一骨科医院四川成都610000）
【摘要】目的：研究骨折后腕关节僵硬患者选择推拿法联合关节松动治疗的临床效果。方法：选取我院2017年5月－2018年5月82例骨折后腕关节僵硬患者，信封法随机分为研究组（n=41）和常规组（n=41），其中中药熏洗治疗的为常规组，推拿联合关节松动治疗的为研究组。分析比较两组临床效果。结果：研究组优良率为97.56%，常规组优良率为78.05％，差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组腕关节功能（Cooney）评分以及疼痛（VAS）评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组Cooney评分以及VAS评分，优于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论：对骨折后腕关节僵硬患者采用推拿法联合关节松动方案治疗，效果显著。
【关键词】骨折；腕关节僵硬；推拿法；关节松动；临床效果分析
【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）22-0242-02
骨折患者会因为外固定治疗方案的实施发生腕关节僵硬情况，影响其日常生活以及工作，同时也会造成患者腕关节出现疼痛症状，降低了患者的日常生活［1］。为进一步解决骨折后腕关节僵硬情况的发生，我院于2017年5月－2018年5月，对82例骨折后腕关节僵硬患者，积极研究推拿联合关节松动的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院选取2017年5月－2018年5月82例骨折后腕关节僵硬患者，本次研究获得我院伦理委员会的批准以及认可。信封法随机分为研究组（n=41）和常规组（n=41），其中常规组男性21例，女性20例，年龄14～78周岁，平均年龄（39.06±6.94）；研究组男性22例，女性19例，年龄1577周岁，平均年龄（38.52±6.51），两组一般资料无显著差异，P＞0.05，可比。
1.2治疗方法
常规组采用中药熏洗治疗。
研究组应用推拿法联合关节松动治疗［2］。确定患者腕关节肌肉以及韧带走向，通过推按类手法依次对腕关节附近的肌肉群进行推拿按压，同时沿着腕关节附近的经络走向对患者的痛点进行按压［3］。医护人员对患者的前臂远端近腕关节进行固定，然后另一只手将患者的手掌根部进行紧握做长轴牵引动作，并同时小幅度缓慢屈伸患者腕关节。左右、前后滑动患者腕关节，并给予患者下尺桡关节滑动。两组均连续治疗2个月。
1.3观察指标
1.3.1采用Cooney腕关节功能损伤评价量表，在患者治疗前后，对其腕关节功能改善情况予以评价。分值越高，提示患者腕关节功能改善效果显著。
1.3.2采用VAS疼痛视觉模拟量表，对患者治疗前后的腕关节疼痛情况进行客观评价。分值越低，提示患者腕关节疼痛症状缓解效果优异。
1.3.3优：患者经过治疗后，其Cooney评分＞90分，且患者VAS评分＜3分，患者日常生活不受影响；良：患者经过治疗后，其Cooney评分89～65分，且患者VAS评分4～6分，患者日常生活有一定影响；差：患者经过治疗后，其腕关节功能无积极变化，且疼痛症状依旧存在。
1.4数据分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果比较
研究组优良率为97.56%，常规组优良率为78.05%，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1两组临床效果比较[n(%)]
注：与常规组比较P＜0.05
3.讨论
骨折是临床中十分常见的一种多发病症，容易影响患者的日常生活，降低患者的生活质量[5]。骨折患者如果及时获得对症处理，其骨折部位可以获得良好愈合，有助于患者正常功能恢复，改善患者预后。尺桡骨远端骨折是骨科疾病常见的一种，患者在骨折后会引起明显的关节滑膜黏连、损伤情况，严重时还会造成关节囊附近软组织挛缩，因此患者腕关节僵硬，影响患者日常工作、生活。临床中针对骨折后腕关节僵硬患者治疗，多集中在消炎镇痛以及松懈黏连上面，有助于患者腕关节功能恢复。但是常规所采用的中药熏洗方案，其起效时间较短，治疗效果不够理想。关节松动是一种科学的康复理念，其以关节运动学为基础以及保障，在对骨折后腕关节僵硬患者的治疗实施过程中，能够有效对患者的软组织以及肌肉黏连现象进行松懈，帮助患者进一步对肌肉紧张以及痉挛情况进行缓解，促进患者早日康复。同时配合推拿治疗，其能够进一步改善患者腕关节疼痛症状，帮助患者尽快恢复腕关节功能，治疗效果优异[5]。对本次研究结果进行分析，骨折后腕关节僵硬患者采用推拿法联合关节松动法治疗，能够有效改善患者的腕关节功能（Cooney）以及疼痛症状（VAS），治疗效果要优于常规中药熏洗效果，P＜0.05；同时骨折后腕关节僵硬患者采用推拿法联合关节松动法治疗，其优良率较高（97.56%），显著高于常规中药熏洗患者优良率（78.05%），差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对骨折后腕关节僵硬患者的临床治疗过程中，积极采用推拿法联合关节松动治疗方案，能够有效改善患者腕关节功能，帮助患者缓解腕关节疼痛感，有助于患者生活质量的提高，治疗效果显著，值得应用。
【参考文献】
[1]廖世亮,陈莉,杨熹.中药熏洗联合功能锻炼预防桡骨远端骨折后腕关节僵硬临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(12):1369-1370.
[2]叶远健.关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬患者的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):76-77.
[3]陈进,赵铁军.关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬临床效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(16):2121-2122.