兰州市第一人民医院730050
摘要：目的：观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法：从本院2017年3月至2018年6月接受的急性心肌梗死患者中，抽取76名，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组，均38例。对照组实施常规护理，观察组实施流程优化护理，观察两组护理质量评分。结果：观察组护理质量评分优于对照组（p<0.05）。结论：对心肌梗死患者实施优化后的急诊护理流程能够有效护理质量。
关键词：急诊；优化护理流程；护理质量；
急性心肌梗死是由于患者冠状动脉出现持续性、突发性缺氧缺血，从而造成患者心肌坏死，是急诊科常见的危急重症，病情发展迅猛，短时间内会造成患者死亡，对心肌梗死患者抢救就是和时间赛跑，缩短发病到救治时间是提高心肌梗死患者生存率的关键[1]。鉴于此，我院急诊科对抢救流程进行了优化，旨在让患者得到更快的抢救、提高心肌梗死患者的生存率。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年3月至2018年6月接受的急性心肌梗死患者中，抽取76名，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组，均38例。对照组中，男20例，女18例，年龄36~78岁，平均年龄（57.0±21.0）岁。观察组中，男19例，女19例，年龄37~78岁，平均年龄（57.5±20.5）岁；两组患者一般资料比较结果p＞0.05，可作对比。
1.2方法
对照组实施常规急诊护理，为患者进行心电图检测、血常规检测、静脉补水等；观察组实施在急诊抢救过程中采用优化的护理流程展开抢救护理工作。
1.2.1院前急救
（1）救护车随时待命，确保在接到急救电话8min内出发，在抵达救援点前与患者家属保持联系，安抚家属情绪，尽快平静下来，并通过问答的方式对患者身体状态进行掌握，指导家属做一些简单的抢救措施，如正确的体位、通风、预防呼吸道阻塞、急救药品服用等；（2）救护人员抵达现场后立即为患者进行吸氧、生命体征监测、建立静脉通路等急救措施，现场抢救结束立即平稳、迅速将患者送上救护车送往医院救治；（3）同时院内医护人员要时刻与现场人员保持联系，掌握患者身体状态，为患者入院后抢救做好准备。
1.2.2急诊救护
（1）对患者开放绿色通道，减少各环节交接、沟通以及等候时间，以“抢救优先一切”为原则，确保患者在第一时间得到抢救和治疗，降低各个环节影响使得风险得到控制。（2）急诊医生对患者病情做出准确评估后，护理人员做到3456原则：3是3min内为患者给氧；4是4min内对血氧、血压进行检测；5是5min内完成心电图检测；6是6min建立静脉通路给药缓解疼痛。并详细掌握患者的疾病史、过敏史等，避免出现误诊、漏诊情况和不良事件的发生。（3）抢救期间及时对患者、家属等实施心理安抚和疏导，增加患者康复信心，提高患者求生意志配合治疗，避免家属担心时刻询问得不到及时回答引发不必要纠纷，给抢救工作带来困扰。
1.3疗效评价与观察指标
根据我院自制护理质量评分表对两组护理质量进行评分，0~100分，分值越高护理质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析两组护理质量评分。采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理质量对比
经过不同护理后，对照组和观察在护理质量评分分别为：（77.51±7.87）分、（92.43±6.38）分，t=9.078，p=0.000；观察组护理质量评分显著优于对照组，组间比较结果p<0.05。
3.讨论
心肌梗死是一种比较急的病很容易致病人死亡，心力衰竭、心律失常和心脏破裂坏死是造成急性心肌梗死患者死亡的主要原因。对于心肌梗死患者来说时间就是生命，对患者及时有效的抢救对挽救患者生命的具有重要意义。
杨华[2]等人在研究中对心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程后，患者接诊、急诊用时得到有效缩短，从而避免了救治时机的延误，有效提高了抢救成功率降低了院内复发率。本研究分别对心肌梗死患者实施常规护理和优化流程护理后，发现实施优化后的护理流程护理质量得到了有效的提高。通过开放绿色通道有效避免了排队、等候的时间，从而为心肌梗死患者赢得了宝贵的抢救时间，提高患者生存率，对出诊、院前急救、急救准备、抢救等各个环节接洽进行优化，有效提高了护理质量，同时做好患者和家属的安抚工作，有效降低了护理纠纷，提高了患者对急诊护理的满意度，这与靳淑君[3]研究结果一致。
综上所述，优化后的急诊护理流程护理工作更加人性化、具有条理性、科学性，对心肌梗死患者实施优化后的急诊护理流程能够有效护理质量，为患者生命安全提供了重要的保障，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]李丹丹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：279-280.
[2]杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[3]靳淑君.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：279-279.