颤三针为主治疗帕金森病的临床与实验研究

论文摘要

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,具有高发病率、高致残率的特点。有资料显示,50岁以上的发病率为500/10万人口,60岁以上则明显增加,为1000/10万人口。帕金森病在发病的10到15年内可以导致老年病人明显的残障。随着社会人口的老龄化,帕金森病的发病率正逐年增高,且有年轻化的趋势。帕金森病是继脑血管病之后,中老年人最为常见的一种病症,它严重的危害中老年人的身体健康和生活质量,给社会和家庭造成巨大的经济负担和精神压力。 作为21世纪神经科学重要的研究疾病之一,帕金森病(PD)目前尚无办法根治,且早期诊断率较低,各种客观诊断和检测指标还在研究当中、尚不成熟。当前PD治疗的目的主要在于控制临床症状,尽可能的维持病人独立的生活能力和良好的生活质量。尽管通过药物为主的内科治疗,在一定程度上可以有效地使PD患者控制病情、缓解症状和延缓病程,但是长期用药后,患者容易出现各种毒副作用和并发症,如剂末现象、开关现象、不自主的异动症、恶心、呕吐等,导致很多病人最后无法坚持治疗。为了减小西药毒副作用、增强临床疗效,目前人们越来越重视中医和针灸的治疗方法。临床资料显示针灸在治疗PD方面是行之有效的一种方法,但是目前国内外在此方面的研究却相对较少。 导师靳瑞教授所创立的“颤三针”疗法是在几十年治疗脑病的临床基础上总结而出的,它是以“四神针”为主的一组穴位,在临床治疗帕金森病中已经应用多年,且临床疗效显著。已有的工作基础表明运用“颤三针”治疗帕金森病具有明显的止颤作用,在减轻患者的临床症状、减少西药的毒副作用和并发症方面具有独特的效果。本课题就是在此基础上提出并进行研究的。 本文系统研究了针灸、中医及现代医学文献对帕金森病(老年颤证)的认识和研究进展,对颤三针治疗帕金森病从临床和实验两方面进行了研究。 目的:通过随机对照的临床研究方法,客观评价颤三针疗法对帕金森病(PD)的疗效;同时利用动物PD模型,初步探讨“颤三针”疗法治疗帕金森病(PD)的机理,进一步验证“靳三针”疗法在治疗脑病方面的科学性和实用性。 内容:本研究采用多学科先进研究方法和观察指标,对应用颤三针疗法治疗帕金森病的疗效和作用机理进行系统的前瞻性研究。在严格按照临床研究设计的基础上,对符合纳入标准的PD患者进行临床观察,通过目前世界公认的UPDRS评分法,计算病人治疗前后的各项相关积分,来观察应用颤三针疗法治疗PD患者的疗效。为临床寻找一种较安全有效而副作用小的临床治疗方法,提高PD患者的生活质量,降低这一高发疑难疾病的致残率,进一步验证“靳三针”疗法治疗脑病的疗效及其作用机制。 方法:临床研究,参照1984年全国锥体外系疾病讨论会所定的帕金森病(PD)诊

论文目录

• 引言
• 文献综述
• 第一节 中医对颤证的认识进展及针灸治疗的应用概况
• 一、早期祖国医学对颤证的认识
• 二、现代中医对颤证病因、病机的认识进展
• 三、针灸治疗颤证的临床现状
• 四、结语和展望
• 第二节 针灸治疗帕金森病的实验研究进展
• 一、对肌电位和脑干诱发电位的影响
• 二、清除自由基与调整抗氧化酶系统
• 三、改善脑内神经递质水平
• 四、抑制多巴胺神经元凋亡
• 五、对血浆成分的影响
• 第三节 现代医学对帕金森病的认识进展
• 一、帕金森病发生的相关因素
• 二、帕金森病的病理变化
• 三、帕金森病的诊断与鉴别诊断
• 四、帕金森病的临床表现
• 五、帕金森病的治疗
• 第二部分 临床研究
• 第一节 颤三针为主治疗帕金森病的临床研究
• 一、资料与方法
• 二、研究结果
• 三、讨论
• 第三部分 实验研究
• 第一节 针刺对帕金森病模型大鼠脑内SOD、NO活性及形态学变化的实验研究
• 一、资料与方法
• 二、观察指标
• 三、实验结果
• 四、讨论
• 第四部分 结语
• 第五部分 参考文献
• 第六部分 附录
• 致谢