论文摘要
目的:为临床应用第2骶椎螺钉内固定术治疗腰骶部病变提供解剖学基础,并通过尝试性置钉,评价目前已报道的三种骶2螺钉置入方法的利弊。方法:选取30例干燥骶骨标本,对骶2椎体及其相关结构进行观测。在15具成人尸体标本上骶前血管神经走行,并在尸体骶骨两侧分别用:1.Miekovic提出的正中置钉法2.内侧区置钉法3.外侧区置钉法,三种方法尝试性置入螺钉,测量其钉道长度,观测各种置钉法对骶前血管和神经及毗邻结构的危险程度。结果:①骶2有足够的空间结构容置螺钉②骶2椎体前有丰富的血管和神经,但骶前内侧区确实有一个出钉安全区域③三种骶2螺钉中内侧区打法能很好的降低螺钉进入骶管的危险性,而外侧区打法能很好的降低对骶前血管和神经的损伤结论:骶2椎体有足够的空间置入螺钉。在已报道的三种骶2螺钉打法中从安全性和稳定性考虑外侧区打法较其他两种打法更具有选择性。
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