论文摘要
由于近年来交通事故及地震等灾难事件频发,导致脊髓损伤的发病率呈上升趋势。脊髓损伤可给患者带来不同程度的终生残疾,并因再就业困难、回归社会能力下降、社交障碍等因素影响,常导致患者自卑、自责、自杀倾向等负面情绪严重。患者自理能力下降,过多依赖家属,加上治疗费用高昂,给家庭造成沉重的经济和心理负担。同时,发病率不断升高给社会也带来沉重的压力。虽然现代医疗技术对脊髓损伤患者的治疗已有很大提高,但还不能完全解决脊髓损伤并发症管理及预防的实质性问题。大量研究已经证实低温对减轻脊髓损伤程度及促进康复方面发挥积极的作用。由于全身低温疗法可诱发心律失常、感染等并发症,使应用受到一定限制；局部低温可在一定程度上避免并发症发生,因而得到广泛研究。目前局部低温方法有硬膜外灌洗法、低温治疗仪法等。冰敷作为低温治疗的一种手段,操作简单,并有很好的控制炎症、减轻局部出血和水肿等优点,在临床中广泛应用,但并没有应用于脊髓损伤的急救治疗与护理。本研究采用60只雄性Wistar大鼠,分成4个实验组和1个对照组,用改良Allen’s撞击法制作脊髓损伤模型,分别从损伤后1h、6h、8h和12h对实验组大鼠进行冰敷,于损伤后48h取材,进行脊髓损伤区干湿重测量及组织学染色,通过观察脊髓损伤区域细胞凋亡数、脊髓损伤区域水肿情况等证实冰敷是否可以抑制脊髓损伤后水肿、出血和细胞凋亡,进而确定如何选择冰敷的适宜时间点,对临床应用具有指导意义。