论文摘要
目的:探讨下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中增大内窥镜操作空间,减轻鼻腔正常粘膜的损伤,术后降低下鼻甲和鼻中隔粘连率的发生,缩短住院时间,改善鼻腔通气状况所起的作用。方法:对2005-2006年完成的86例内窥镜鼻窦手术进行临床研究。按照是否行下鼻甲骨折外移术将患者分为两组。(1)骨折组。(2)对照组。手术前后分别测量两组患者总鼻道鼻粘液纤毛输送功能,并进行对比。观察比较术后出院时间、下鼻甲和鼻中隔粘连情况。结果:(1)骨折组术后鼻腔正常粘膜基本无损伤,术后10天鼻粘液纤毛输送功能与术前1天相比无改变,经统计学处理差异无显著性(P>0.05);(2)对照组术后鼻腔正常粘膜有损伤,术后10天鼻粘液纤毛输送功能与术前1天相比有所降低,术后较术前明显减慢,经统计学处理差异显著(P<0.01);(3)骨折组与对照组相比术后出院时间明显缩短,有统计学差异(P<0.01);(4)术后鼻中隔和下鼻甲粘连率骨折组较对照组明显降低,两组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中有重要作用:(1)能够增大鼻内镜的操作空间,减轻对鼻腔正常粘膜的损伤;(2)缩短术后住院天数;(3)术后能改善鼻腔通气状况并且对下鼻甲的正常结构和功能无影响;(4)术后降低下鼻甲和鼻中隔粘连的发生。
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