高足伦
（四川省开江县中医院四川开江６３６２５０）
【中图分类号】Ｒ５７４．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取２０１２年６月－２０１４年６月我院收治的９０例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（ｎ＝４５，采用柳氮磺吡啶治疗）和观察组（ｎ＝４５，采用美沙拉嗪治疗），比较两组的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组的总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均可有效治疗溃疡性结肠炎，但美沙拉嗪的不良反应较少，疗效更加显著。
【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是临床常见和多发的一种消化道疾病，其不仅容易出现迁延，癌变率也很高，且病程周期较长，严重威胁患者的身心健康和正常的饮食生活。因此，针对溃疡性结肠炎，临床方面应该给予足够的重视［１］。本文选取我院收治的９０例溃疡性结肠炎患者分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶的不同治疗效果，现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１２年６月－２０１４年６月我院收治的９０例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（ｎ＝４５）和观察组（ｎ＝４５），其中男５８例，女３２例，患者年龄１８－７８岁，平均年龄（４１．３±７．５）岁；疾病程度：重度５例，中度３５例，轻度５０例；对比两组患者的一般资料，差异不明显（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法
两组患者均给予免疫抑制剂、加强抗感染、维持水电解质平衡以及止泻药、糖皮质激素等常规治疗。
对照组采用柳氮磺吡啶（国药准字Ｈ１９９９４０８１，武汉同药药业有限公司）治疗，具体用法：餐后口服，１ｇ／次，４次／ｄ连续用药４周，后调整剂量至２ｇ／次，连续用药４周。
观察组，采用美沙拉嗪（国药准字Ｈ１９９８０１４８，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）治疗，具体用法：口服０．４ｇ／次，３次／ｄ，连续用药５６ｄ，若患者处于急性发作期，可调整剂量至１ｇ／次，４次／ｄ。
１．３疗效判断标准［２］
显效：患者的临床症状和生命体征完全消失，常规检查大便呈阴性，结肠镜检查溃疡已全部愈合，糜烂消失，黏膜全部恢复正常。
有效：患者的临床症状和生命体征基本消失，常规检查大便呈阴性，结肠镜检查显示黏膜伴有轻度炎症或假息肉。
无效：患者病情未见改善，甚至有所加重。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．０软件包对本次研究全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（％）表示，进行ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
观察组的总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１、表２。
３讨论
目前，临床方面对溃疡性结肠炎的发病机制仍没有明确，分析可能和免疫、感染、遗传等因素有关，近年来的各种研究结果显示，溃疡性结肠炎发病与氧自由基之间有密切关联，其主要是局限在结肠黏膜和黏膜下层之间的病变。溃疡性结肠炎的病理变化比较特殊，在细菌性痢疾、淋巴性结肠炎中都可见到。患者一旦发病，会出现胃肠道不适、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力等临床症状，严重威胁身心健康［３］。
柳氮磺吡啶可通过大量释放５－氨基水杨酸而直接作用于病变位置，特别是对溃疡性结肠炎的急性发作期，具有极强的抑制作用，但此类药物容易出现头晕、肾毒性反应，治疗存在一定的局限性。美沙拉嗪属于控释剂类药物，与柳氮磺吡啶一样通过释放５－氨基水杨酸而抑制疾病发作，可有效缓解患者呕吐、腹痛等临床症状。再加上其对药物释放具有一定的延迟性，可在很大程度上减小患者出现的头晕、肾毒性反应等不适症状，促进机体快速恢复。在给患者应用药物治疗时，主治医生应充分考虑患者的病情和实际情况，以免出现其他副作用［４］。
在本组实验之中，接受美沙拉嗪治疗的观察组，其总有效率及不良反应发生率均显著优于接受柳氮磺吡啶治疗的对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均可有效治疗溃疡性结肠炎，但美沙拉嗪的不良反应较少，疗效更加显著。
参考文献
［１］黄明，吴雄健．比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察［Ｊ］．医学信息，２０１３，３０（２４）：５１５－５１５．
［２］欧阳灿晖，李君玉．美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比［Ｊ］．长江大学学报（自科版）医学下旬刊，２０１４，１１（７）：３８－３９．
［３］张智峰，段志军，赵钢等．巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗活动性溃疡性结肠炎的荟萃分析［Ｊ］．世界华人消化杂志，２００８，１６（３０）：３４６４－３４６８．
［４］柳汝明，吴斌，赵雨晋等．美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价［Ｊ］．中国循证医学杂志，２０１１，１１（２）：１８１－１８６