大学生抑郁易感性—应激模型的实证研究 ——系列评估量表中文版的建立和整合模型的构建

论文摘要

目的：（1）建立与抑郁易感性——应激模型研究相关系列量表的中文版，并分析其信效度；（2）应用建立的量表，在中国大学生人群中对抑郁的易感性（认知／人际）——应激理论模式进行实证分析；（3）探索中国大学生的抑郁易感性因素，在考虑文化因素影响的基础上，初步构建大学生的易感性——应激整合模型。方法：（1）相关量表英文版由加拿大McGill大学心理系Abela教授提供给本研究使用。由研究者们翻译为中文，McGill大学双语学家回译，再修正。647名大学生完成13个量表的初次测试。3-4周后重测，每个量表重测人数在120-130人之间。信度检验采用Cronbach’sα系数、条目间平均相关系数和重测信度（内部一致性系数）。效度检验包括内容效度和结构效度（总分与各因子间相关系数及验证性因素分析）。（2）在一月后进行追踪测查，测查量表为学生日常生活和学习应激量表（General Social and Academic Hassles Scale for Students，GSASHS）和流调中心用抑郁量表（Center for Epidemiologic Studies Depression Seale，CES-D），完成人数601人。然后，用多层复回归分析进行抑郁症状的预测分析；路径分析和结构方程模型用于易感性-应激模型的探索和整合结果：（1）除BHRQ量表外，其余量表的α系数均在0.7以上，其中CSQ、RSQ、CES-D、GSASHS、AI更是在0.90以上，而BHRQ的条目间相关均数（MIC）为0.43；各量表内部因子（分量表）间α系数，除DAS分量表外，均大于0.6，而DAS分量表的MIC也在可接受范围（0.17-0.28）；各量表重测信度指标内部一致性系数（ICC）都具有显著意义，大于0.6；（2）各量表总分与其分量表有较强的相关（r＞0.6），验证性因素分析显示：CSQ四子结构；DAS八因子结构；ASQ五因子结构；RSQ三因子结构；以及GASHSS三因子结构；AI7因子结构；ICS四因子结构；以及CESD的4因子结构，其CFI、IFI，GFI均大于或等于0.90，而RMSEA也都在＜0.1以下。（3）认知／人际易感因素与应激的交互作用进入回归方程，除自我批评×应激外，对抑郁的发作均有预测作用，增强了抑郁发作的可能（P＜0.00）。（4）路径分析显示：文化因素→不安全依恋→负性认知→过分思虑→抑郁是一条重要的作用路径，过分思虑是一个关键的中介（β=0.12，P＜0.01）。（5）整合的易感性——应激模型有较好的拟合指数，GFI=0.95，CFI=0.94，IFI=0.94，RMSEA=0.085。（6）文化影响因素对抑郁作用的回归方程不具有显著意义（ΔR=0.00ΔF=0.96，P=0.43）。结论：（1）引进的与抑郁的易感性——应激研究相关的13个量表有较好的同质性信度和重测信度，验证性因素分析结果表明CSQ四子结构；DAS八因子结构；ASQ五因子结构；RSQ三因子结构；以及GASHSS三因子结构；AI7因子结构；ICS四因子结构；以及CESD的4因子符合该量表的理论构想。（2）在中国大学生人群的研究，支持抑郁的易感性——应激理论模式，抑郁与应激的交互作用能够增强对抑郁的预测。（3）整合的路径分析表明，文化因素→不安全依恋负性认知→过分思虑→抑郁是一条重要的作用路径，过分思虑是一个关键的中介。（4）在考虑文化因素的基础上，初步的建立和验证了一个符合中国大学生人群的易感性——抑郁的整合模型，为大学生抑郁的干预和治疗提供了理论依据。（5）文化影响因素对抑郁的作用是间接的，不具有直接的预测作用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 1 概况
• 2 易感性-应激模型的源起与特点
• 3 抑郁的易感性因素
• 4 当前的研究和我们的目标
• 第二章 抑郁易感性-应激相关量表中文版的信效度分析
• 1 建立系列量表的中文版
• 2 对象与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 第三章 大学生抑郁易感性—应激整合模型的探索和验证
• 1 对象与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述:抑郁的认知易感性模型—起源、发展和整合
• 附录1
• 附录2
• 致谢
• 攻读学位期间的主要研究成果