论文摘要
背景和目的:近年来,病理学、冠状动脉造影、血管内超声等大量研究证实:急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）的发生与冠脉狭窄程度无关,而与斑块的稳定性和继发血栓形成密切相关,是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致。ACS临床表现为不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UA）、急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）或心源性猝死,约占所有冠心病患者的30%。它属于冠心病的严重阶段,严重威胁人类的健康。国外研究证实在由斑块破裂所致死亡的急性心肌梗死患者中,10%-40%破裂斑块不能发现,相反,10%-25%未确诊为心脏病患者却发现斑块破裂,于是人们开始意识到炎症介导的斑块破裂是ACS发生的重要机制,但是目前的诊断技术即使是血管造影术也不能够辨认易破裂的粥样斑块,如何通过一些炎性标志物识别和预测ACS是目前研究的热点。最近研究表明一系列炎症标志物可帮助发现高危病人。可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）是较有潜力且研究较多的一种炎性标志物,参与多种炎症及免疫过程,妊娠相关蛋白A（pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A）与ACS患者冠状动脉内斑块的不稳定性关系密切,二者均参与ACS发生的病理过程,但二者的关系未见文献报道。本研究采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定sICAM-1、PAPP-A在冠心病不同类型人群中血清浓度的变化,并分析其与年龄、血糖、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoAl、apoB）、CK-MB、血浆纤维蛋白原、白细胞总数、急性心肌梗死患者预测梗死面积、冠脉病变支数之间的相关性,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎性指标,为寻找新的预测和诊断ACS的
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标签：急性冠脉综合征论文; 可溶性细胞间粘附分子论文; 妊娠相关蛋白论文;