比较喉罩与气管插管在全麻诱导中的应激反应

论文摘要

目的:观察ProSeal喉罩用于妇科全麻下行子宫切除术的临床效果。研究喉罩与气管插管对病人皮质醇（Cortisol,COR）和促肾上腺皮质激（AdrenocorticotropicHormone,ACTH）的影响。对比全麻下喉罩和气管插管对于人体应激反应的大小。研究方法:选择全麻下实施妇科子宫切除手术的病人30例（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄35-60岁,体重45-75kg）。所有手术患者随机分为喉罩组（L组,n=15）和气管插管组（T组,n=15）。患者入室后平静5min。开放两条静脉通路,一条手臂静脉用于输药,另一条肘静脉用于定时采血标本。麻醉诱导咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg静脉推注。Proseal喉罩和气管导管置入均为一次性成功。泵入丙泊酚6mg/kg/h,吸入1%-3%异氟烷维持麻醉。术中根据麻醉深度和肌松情况间断追加芬太尼和维库溴铵。记录插管（罩）前、插管即刻、插管后1min、5min、10min时间段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压（Ppeak）。比较两组患者COR、ACTH等应激指标。喉罩通气道对患者的应激反应小。结果:L组置入喉罩前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）无显著性差异（P＞0.05）。T组T2时间段HR、MAP明显高于T0时间段的记录数值（P＜0.05）。COR在T3、T4时间段相比于T0差异有统计学意义（P＜0.05）。与T组比较,L组HR、MAP在T2时间段差异有统计学意义（P＜0.05）。COR在T3和T4时间段差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、喉罩通气道对患者的应激反应小。2、喉罩通气在围术期血流动力学平稳。3、喉罩通气较气管插管术后恢复平稳,分泌物少。

论文目录

• 引言
• 摘要
• Abstract
• 第一章 资料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述