论文摘要
目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素、临床特点。方法对山西医科大学第一附属医院139例新诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中合并NAFLD组65例,不合并NAFLD组74例。记录患者的年龄、性别。测量其身高、体重、血压,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、空腹血糖、空腹C肽及胰岛素（FPG、FCP、FINS）、餐后2小时血糖、餐后2小时C肽及胰岛素（2hPG、2hCP、2hINS）、肾功能（BUN、GRE）和24h尿白蛋白（24hUALB）,计算体质指数（BMI）,采用稳态模式法（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析比较。结果1、2型糖尿病并发脂肪肝组与无脂肪肝组比较,体质指数、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹C肽、2hC肽、空腹胰岛素、丙氨酸转氨酶（ALT）、HOMA - IR以及24h尿白蛋白有显著性差异（P < 0.05,P < 0.001）;2、肥胖症、脂代谢紊乱、代谢综合征以及糖尿病肾病的发生率也明显增高（P < 0.05,P < 0.01）;3、Logistic回归分析,结果显示BMI、空腹C肽和FINS是2型糖尿病并发脂肪肝的危险因素。4、2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组的年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、2hPG、尿素氮（BUN）及肌酐（GRE）无显著性差异（P >0.05）。结论:1、非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖脂代谢异常及高胰岛素血症。2、肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发脂肪肝的主要危险因素。
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