王淑萍(甘肃武威市中医院733000)
【关键词】儿科护理管理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0207-02
儿科护理工作繁琐，患儿脏腑娇嫩，病情变化快，护理技术操作难度大，医患关系复杂，家长要求高，护士面临着众多的压力。确保为患儿提供高效、便捷、规范的优质护理服务，是护士长追求的工作目标。通过加强护理队伍建设，提高护理队伍素质，规范工作流程，落实制度监管，实施人本管理，就能取得理想的效果。儿科护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和护理技术能否很好地应用于临床实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科病种繁多，加上患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点。护理管理存在一定的艰巨性。现将本人多年来的工作体会总结如下：
护士长必须具备良好的职业道德护士长的思想品德和言行举止对护理管理的成败起着举足轻重的作用。高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模[1]。护士长在工作中要以身作则，身先士卒，对自己要高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做到，要求护士不做的，自己坚决不做。护士长要有丰富的专业知识，过硬的操作技能，开拓创新的精神。护士懂的，护士长要精，护士不懂的护士长应熟，护士静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”，只有这样才能得到护士们的尊重。
关爱和尊重护士静脉输液和静脉采血是儿科最基本的操作，要培养护士具有熟练的操作能力和过硬的穿刺技术。护士长要培养护士具有爱心、童心、细心、耐心和高度的责任心，具有高尚的道德情操和慎独精神，具有较高的沟通能力和应变能力，在穿刺不能“一针见血”的情况下多说几个对不起，对患儿多关爱。在工作中护士长要充分协调人际关系，知人善任，对护士要多指导多鼓励少斥责，力争使每个护士都能充分发挥自己的聪明才质，才能充分调动护士的工作积极性。护士长要体谅护士的苦衷，解决护士们的实际困难，使其放下包袱，缓解压力，保持健康的心态，才能安心做好每天的护理工作。
护理礼仪是提高护理工作质量的关键护士美好的心灵要通过言谈举止体现出来，给患者留下美好的印象，从而获得患者的信任、尊重及安全感。在护理工作中，护士不仅要有美好的心灵，精湛的技能，而且还要有美好的语言去烘托，婉转、优雅、甜美、带有微笑和幽默感的语言，能缩短护患之间的距离，取得患者家属的信任和配合，使患者家属在患儿接受治疗过程中，始终处于最佳心理状态，从而减少护患纠纷的发生。
增强法律意识、加强工作责任心高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，加强对护士的法律意识教育和培训，做到学法、懂法、守法，并用法律知识来保护自己，维护护患双方的合法权益，使安全隐患消失在萌芽状态。在实际工作中要严格执行管理制度，严格遵循操作规程，确保各项规章和操作程序落到实处，做到及时发现及时整改，防患于未然。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。护理工作大多是在无领导监督下单独完成的，因此，具有高度责任心、良好的慎独精神是避免差错事故的保证。
灵活管理策略，加强病房管理围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”。“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗？需要帮助吗？第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，由医生来解决，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。[2]根据儿科特点创造人性化环境，为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。在病房墙上张贴儿童喜欢的卡通图案，鼓励家长为患儿买玩具，护士要多接触患儿，增加交流，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
正确对待护理纠纷加强“三基”训练，提高护士自身业务能力和技术水平，强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己。严格落实各项规章制度，执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。作为护士长首先要对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪过激的行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到位要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。[3]强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当患儿家属出现不满情绪或有争议时，要求护士不与家属当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。
合理安排，用人之长护士长应知人善任，力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上，使每个人各尽其能、各得其所。激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标；护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，护士长应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作任务和目标竭尽全力。重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。要从工作实际出发，开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试，带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。护士长要对全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等个人问题掌握清楚，做到新老人员合理搭配，充分调动护士的工作积极性增强责任感。确保基础护理、危重患者护理措施的落实。对每天的工作及突发情况沉着随机应变，避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。
参考文献
[1]贾崇玲.儿科病房护理纠纷原因分析.内蒙古医学杂志，2003，35(2):184.
[2]戴月映.综合儿科的护理管理233网校论文中心.临床医学,2008，11，
[3]李华，付明惠，周淑君.护士长在处理护理纠纷中应急能力的培养.当代护士：综合版，2003(8)：20.