新生儿高直接胆红素血症临床预后分析

论文摘要

[目的]通过对新生儿高直接胆红素血症患儿进行临床分析、随访,了解该症患儿的预后,探讨不良预后影响因素。[方法]选取2000年5月～2006年5月在青岛市儿章医院新生儿科和青岛大学医学院附属医院小儿外科住院的新生儿高直接胆红素血症92例作为研究对象,采用前瞻和回顾结合的方法,进行分析、随访,失访15例,随访率83.70%。随访的77例包括内科治疗组46例及外科治疗组31例。两组分别进行临床资料分析、随访,了解死亡率,分析死亡及其他不良预后的可能影响因素,对存活者生存质量进行评估;并对两组病例预后进行比较。[结果]1.内科组54例,失访8例,随访对象46例,其中死亡9例,死亡率19.57%,实际观察人数为37例。37例大多数预后较好,其中治愈和好转占67.57%。观察组患儿头围及智能发育较正常对照组差,差别有统计意义,体重及身高差别无统计意义。2.外科组38例,失访7例,随访的31例患儿根据生存与死亡进行分组,比较血清生化指标,结果显示两组间差别无统计意义。90d前手术者占存活者总数的56.25%,明显高于120d后手术者的12.5%,差别有高度统计意义。存活的16例中治愈和好转占50%。仅有3例胆总管囊肿术后患儿行智能测试,结果均显示正常。3.外科组诊治年龄晚于内科组,差别有统计意义,外科组不良预后发生率64.52%明显高于内科组的45.65%,差别有统计意义,外科组死亡率48.39%明显高于内科组的19.57%,差别有统计意义。[结论]新生儿高直接胆红素血症患儿临床预后差,死亡率高,尤其需外科治疗的患儿往往诊治较晚,不良预后发生率高,生存质量差,应早期积极干预。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 新生儿高直接胆红素血症内科治疗组临床预后分析
• 1.1 研究对象和方法
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 研究方法
• 1.1.3 统计学处理
• 1.2 结果
• 1.2.1 观察组患儿基本临床资料
• 1.2.2 观察组与对照组家庭一般情况比较
• 1.2.3 观察组与对照组体格、智能发育的比较
• 1.3 讨论
• 第二部分 新生儿高直接胆红素血症外科治疗组临床预后分析
• 2.1 研究对象与方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 研究方法
• 2.1.3 统计学处理
• 2.2 结果
• 2.2.1 外科治疗组患儿基本临床资料
• 2.2.2 外科治疗组患儿生存与死亡病例血清生化指标比较
• 2.2.3 生存者与死亡者手术日龄比较
• 2.2.4 生存者临床疗效评价
• 2.2.5 外科治疗组患儿光镜下病理改变
• 2.3 讨论
• 第三部分 内科治疗组与外科治疗组两组间临床预后比较
• 3.1 研究对象与方法
• 3.2 结果
• 3.2.1 两组病例治疗前血清生化指标比较
• 3.2.2 两组随访病例预后比较
• 3.3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 综述的参考文献
• 致谢