一、新雪颗粒联合抗生素治疗老年肺炎35例疗效观察（论文文献综述）
周东花[1]（2020）在《中医药治疗风温肺热病的研究进展》文中研究指明该文从风温肺热病的病因病机、证候分型、中医中药诊治现状等方面,综述风温肺热病中医药治疗的现状与研究进展,指出近年来中医药在该病病因病机、辨证论治、诊治等多方面均取得了一定进展。
郭淳[2]（2020）在《勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究》文中进行了进一步梳理研究目的:评价中药勒马回注射液雾化吸入用于急性下呼吸道感染的药效学作用并探究作用机制。研究方法:通过开展体外抑菌试验及动物体内试验进行研究。一、体外试验采用微量肉汤稀释法测定勒马回注射液作用于6种急性下呼吸道感染常见致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和A组乙型溶血性链球菌）的标准株及临床株在两种不同菌液浓度下的最小抑菌浓度（MIC）,以研究勒马回注射液对急性下呼吸道感染常见致病菌的抑制作用。二、体内试验通过建立大鼠干酵母致发热模型、小鼠二甲苯致耳肿胀模型、小鼠氨水引咳模型、小鼠气管酚红排泄模型进行药效学试验,研究勒马回注射液雾化吸入对大鼠肛温的影响、对小鼠耳肿胀度的影响、对小鼠咳嗽潜伏期及咳嗽次数的影响、对小鼠气管酚红排泌量的影响,明确勒马回注射液解热、抗炎、镇咳、祛痰的药效学作用。此外,对干酵母致发热模型大鼠及氨水引咳模型小鼠进行药效学研究的同时,应用ELISA技术,检测动物体内细胞因子表达:以大鼠血清IL-6、TNF-αα、IL-1β含量、下丘脑中PGE2含量为观察目标,以小鼠血清中IL-10含量为观察目标,探究勒马回注射液解热及镇咳的作用机制。研究结果:一、体外试验1.勒马回注射液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的标准株和临床株均表现出不同程度的抑菌作用,其中金黄色葡萄球菌的MIC为281.25～562.5μg/ml,铜绿假单胞菌的MIC为281.25～1125μg/ml,且在1.0×104与1.0×105两种菌悬液浓度下,MIC值随菌悬液的浓度升高而升高;同时金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌临床株与标准株测定的MIC值相差不大,二者结果相等或相差一个稀释度。2.勒马回注射液对于肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、A组乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌未表现出明显抑菌效应。二、体内试验1.对大鼠干酵母致发热模型的影响（1）通过背部皮下注射干酵母混悬液能够成功复制大鼠发热模型,其热势存在典型的体温下降期、体温上升期、体温高峰平台期,于造模后7h达到最高升温幅度。造模后每小时测定大鼠肛温,观测共10小时的体温变化。在造模后第3h、第4h两个体温测定点,与模型组（雾化生理盐水）相比,勒马回注射液中剂量组体温差值显着降低（P<0.05）,第4h的发热抑制率高达197.56%。但10小时体温反应指数（TRI10）较模型组无明显差异（P>0.05）。（2）对干酵母致发热大鼠的血清中1L-1β、IL-6和TNF-α含量及下丘脑中PGE2含量检测后发现:①勒马回注射液高、中、低剂量组大鼠血清1L-1β含量均低于模型组,有降低1L-1β含量的趋势,但差异均无统计学意义（P>0.05）。②勒马回注射液中剂量组大鼠血清中IL-6、TNF-α含量显着低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明中剂量勒马回注射液雾化吸入可降低大鼠血清中IL-6、TNF-α含量。③勒马回注射液各剂量组大鼠下丘脑中PGE2含量较模型组差异均无统计学意义（P>0.05）。2.对小鼠二甲苯致耳肿胀模型的影响在二甲苯致小鼠耳肿胀试验中,勒马回注射液高剂量组的耳肿胀度极显着低于模型组（雾化生理盐水,P<0.01）,耳肿胀抑制率达29.35%;中、低剂量组的耳肿胀度低于模型组,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.对小鼠氨水引咳模型的影响（1）在减少咳嗽次数方面:①勒马回注射液高、中、低三个剂量组的小鼠咳嗽次数均少于模型组一（雾化生理盐水）,高、低剂量组对比模型组一差异有统计学意义（P<0.05）,两者比较无明显差异。表明高、低剂量勒马回注射液雾化吸入可显着减少氨水致咳小鼠咳嗽次数。②阳性药组（灌胃氢溴酸右美沙芬口服溶液）小鼠咳嗽次数与模型组二（灌胃生理盐水）对比有极显着差异（P<0.01）,勒马回注射液高、低剂量组的咳嗽次数高于阳性药组,药物活性分别为阳性药氢溴酸右美沙芬口服溶液的76.97%、77.27%,但三组差异无统计学意义（P>0.05）。表明高、低剂量的勒马回注射液雾化吸入在减少咳嗽次数上的效果与口服氢溴酸右美沙芬口服溶液相当。（2）在延长咳嗽潜伏期方面:①模型组一与模型组二分别为雾化盐水及灌胃盐水给药,雾化盐水组较灌胃盐水组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,二者差异显着（P<0.01）;阳性药组（灌胃氢溴酸右美沙芬口服溶液）与模型组二（灌胃生理盐水）对比有极显着差异（P<0.01）,但与模型组—差异无统计学意义（P>0.05）。表明雾化吸入方式本身具有良好的镇咳作用。②勒马回注射液高剂量组小鼠的咳嗽潜伏期与模型组一（雾化生理盐水）对比有极显着差异（P<0.01）、与阳性药组对比有极显着差异（P<0.01）,药物活性达阳性药的137.72%。表明高剂量勒马回注射液雾化吸入在延长咳嗽潜伏期方面优于口服氢溴酸右美沙芬口服溶液。③勒马回注射液中、低剂量组小鼠咳嗽潜伏期与阳性药组对比,差异无统计学意义（P>0.05）,两组的药物活性分别为阳性药的101.77%、96.94%。表明中、低剂量的勒马回注射液雾化吸入的镇咳效果与口服氢溴酸右美沙芬口服溶液相当。（3）IL-10含量测定:勒马回注射液高、中、低剂量组小鼠血清中的IL-10含量均较模型组一（雾化生理盐水）显着增加（P<0.01,P<0.05,P<0.01）,较阳性药组差异无统计学意义（P>0.05）。三个剂量组组间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。表明高、中、低剂量的勒马回注射液雾化吸入均可显着增加氨水致咳小鼠血清中IL-10的表达。4.对小鼠气管酚红排泄模型的影响勒马回注射液高、中剂量组的小鼠酚红排泄量均较模型组显着（P<0.05、P<0.01）升高,较阳性药组（雾化氨溴索注射液）差异无统计学意义（P>0.05）。勒马回注射液低剂量组的小鼠酚红排泄量与模型组比较差异无统计学意义。提示高、中剂量勒马回注射液雾化吸入具有良好的祛痰效果。结论:1.勒马回注射液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的标准株和临床株均有不同程度的抑菌作用,抑菌作用受细菌接种量影响。勒马回注射液对于肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、A组乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌无明显抑制作用。2.勒马回注射液雾化吸入具有一定解热作用,其解热效果可能与降低发热大鼠血清中IL-6、TNF-α水平有关。3.勒马回注射液雾化吸入具有良好的抗炎作用,可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀,减轻急性炎症反应。4.勒马回注射液雾化吸入具有显着镇咳作用,在减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数、延长咳嗽潜伏期方面均有较好疗效,且高剂量勒马回注射液雾化吸入的总体镇咳效果优于口服氢溴酸右美沙芬口服溶液。其镇咳作用机制可能与提高血清中IL-10水平有关。5.勒马回注射液雾化吸入具有良好的祛痰作用,能够增加小鼠气管酚红排泌量。
段笑娇[3]（2019）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究》文中研究指明研究目的和意义呼吸系统疾病是近年来严重危害人们健康的常见病、多发病。根据世界卫生组织报道,呼吸系统疾病死亡率在全球非传染性疾病死亡率排名中居第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤,对全球人民的健康造成了极大的负担。中药注射剂已经被广泛用于治疗呼吸系统疾病,其疗效已被众多学者通过循证医学理念,采用Meta分析的方法证明。治疗呼吸系统疾病的中药注射剂品种繁多,且缺乏不同品种中药注射剂直接对比的临床研究来证明中药注射剂间疗效的优劣,这就使得临床医务人员无法快速甄选出疗效更好、更适合的优势中药注射剂品种。鉴于此,探索新的方法来评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的疗效,有着重要的临床价值和学术意义。网状Meta分析方法可以通过对直接比较和间接比较证据的综合分析,得出不同干预措施成为最佳方案的概率,从而得到各干预措施的疗效排序。基于此,本研究拟采用网状Meta分析的方法,以常见的呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、疱疹性咽峡炎为切入点,评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的临床疗效,为临床决策提供高质量的循证医学证据。研究方法本研究主要采用的研究方法为网状Meta分析方法。根据国际公认的PICOS原则制定纳入排除标准,全面检索国内、外数据库来收集相关的随机对照试验（RCTs）,根据制定好的纳入排除标准筛选出纳入分析的研究。对纳入研究进行质量评价,基于贝叶斯理论采用WinBUGS软件对数据进行统计与分析,用Stata软件调用WinBUGS结果得出曲线下面积概率值,并绘制网状关系图、比较-校正漏斗图、不一致性检验图、聚类分析图,以预测干预措施的优劣排序,甄别最优干预措施。研究结果（1）中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究结果纳入了 155个RCTs,涉及12种中药注射剂（川芎嗪注射剂、喘可治注射剂、丹红注射剂、黄芪注射剂、热毒宁注射剂、参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、血必净注射剂）以及9个不同的结局指标。网状Meta分析统计结果显示:在临床总有效率方面,所有的中药注射剂联合西医常规疗法都比仅用西医常规疗法效果好,且丹红注射剂联合西医常规比参附注射剂联合西医常规效果好;在改善患者肺功能指标方面,与仅用西医常规相比,参麦注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1%,痰热清注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1/FVC,此外,参麦注射剂联合西医常规较喜炎平注射剂联合西医常规可以更好地提高患者FEV1%;对于血气分析指标来说,与仅用西医常规疗法相比,参麦注射剂联合西医常规降低患者PaCO2的效果更明显,痰热清注射剂联合西医常规提高患者Pa02的能力更好。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗法的疗效均优于仅用西医常规疗法;在临床总有效率方面,丹红注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合西医常规在FEV1/FVC、酸碱度、白细胞总数方面疗效最好;参麦注射剂、细辛脑注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喘可治注射剂联合西医常规分别是FEV1%、Pa02、PaC02、C反应蛋白、中性粒细胞百分比的最佳干预措施。聚类分析结果显示:综合考虑提高临床总有效率和FEV1%、临床总有效率和C反应蛋白,黄芪注射剂联合西医常规疗效更好:针对临床总有效率和Pa02,细辛脑注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规的疗效更好。（2）中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的研究结果共纳入167个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、炎琥宁注射剂）以及8个结局指标。网状Meta分析结果显示:所有中药注射剂联合阿奇霉素在提高临床总有效率方面均优于仅用阿奇霉素;除细辛脑注射剂之外的4种中药注射剂分别联合阿奇霉素,与仅用阿奇霉素相比,均可以更好地减少患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间;热毒宁注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂联合阿奇霉素较仅用阿奇霉素,可以减少患者X线体征恢复时间;热毒宁注射剂联合阿奇霉素与仅用阿奇霉素相比可以改善患者体内的TNF-α、IL-6水平;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素,与喜炎平注射剂联合阿奇霉素相比,可以更好地减少患者的咳嗽消失时间和平均住院时间,与其余四种中药注射剂分别联合阿奇霉素相比,可以减少肺部啰音消失时间。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合阿奇霉素的疗效均优于仅用阿奇霉素;痰热清注射剂联合阿奇霉素成为提高临床总有效率最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合阿奇霉素在减短退热时间、改善TNF-α、IL-6水平方面效果最好;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素为减少咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、X线体征恢复时间的最佳干预措施。聚类分析结果显示,热毒宁注射剂联合阿奇霉素在临床总有效率分别与退热时间、住院时间、TNF-α水平综合分析时,疗效较为明显。（3）中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的研究结果共纳入168个RCTs,涉及6种中药注射剂（穿琥宁注射剂、热毒宁注射剂、痰热清注射剂、细辛脑注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和7个结局指标。网状Meta分析结果显示:在不同的结局指标中,大部分中药注射剂联合西医常规的疗效优于仅用西医常规。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗效均优于仅用西医常规;在临床总有效率方面,细辛脑注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;此外,在退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间方面,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效也是最好的;而在肺部阴影消失时间、气喘消失时间和住院时间方面,炎琥宁注射剂联合西医常规为最优干预措施。聚类分析结果显示:临床总有效率分别与其余结局指标综合分析,细辛脑注射剂联合西医常规均为最优干预措施。（4）中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的研究结果共纳入72个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和3个结局指标。网状Meta分析结果显示:在所有结局指标中,热毒宁注射剂、喜炎平注射剂和炎琥宁注射剂的疗效均优于利巴韦林,并且在临床总有效率中,双黄连注射剂和痰热清注射剂的疗效较利巴韦林好。从曲线下面积排序结果可知,在所有结局指标中,热毒宁注射剂成为最优干预措施的可能性均排第一,且所有中药注射剂的疗效均优于利巴韦林。在聚类分析中,不论临床总有效率与退热时间还是疱疹消失时间综合分析,热毒宁注射剂的疗效均最好。研究结论治疗呼吸系统疾病时,在西医常规的基础上联合中药注射剂可以提高临床疗效。其中在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,丹红注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂分别联合西医常规的疗效值得关注;治疗小儿支原体肺炎时,痰热清注射剂、热毒宁注射剂、炎琥宁注射剂分别联合阿奇霉素的疗效相对突出;治疗小儿支气管肺炎时,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效相对较好;治疗疱疹性咽峡炎时,热毒宁注射剂的疗效优于其他干预措施。但不同品种中药注射剂在不同结局指标方面疗效各有侧重,临床医务人员应根据患者身体需求选用合适的治疗方法。
余学庆,谢洋,李建生[4]（2019）在《社区获得性肺炎中医诊疗指南（2018修订版）》文中进行了进一步梳理1前言社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1],临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP是老年人的常见病和多发病,死亡率高。老年CAP具有呼吸道症状不典型、感染症状不突出、以肺外表现为首发症状等特点,易
王红兰[5]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中进行了进一步梳理目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
黎娜娜[6]（2016）在《痰热清注射液治疗老年肺炎合并2型糖尿病的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察痰热清注射液治疗老年肺炎合并2型糖尿病的临床疗效。对象与方法:选择2013年1月-2015年5月于山东大学附属千佛山医院住院治疗的痰热壅肺证老年肺炎合并2型糖尿病患者70例,将两组病人随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组应用抗生素、祛痰、平喘等常规药物进行治疗,观察组在其基础上加用痰热清注射液20ml,1天1次,应用10天。两组患者降糖药物保持不变,观察两组患者在治疗前后发热、咳嗽咳痰、憋喘、肺部体征、胸部X线和炎症指标、临床证候积分变化及空腹血糖水平,并注意监测两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的总有效率为97.1%,对照组总有效率为82.9%,两组患者临床疗效经统计学分析有显着差异;两组患者的临床证候总积分、临床症状恢复时间、血白细胞计数等经统计学分析,均提示观察组优于常规治疗组;对照组治疗前后患者的空腹血糖水平经统计学分析P>0.05,而观察组P<0.05,提示观察组患者血糖水平控制更佳;比较两组患者不良反应情况,两组患者均无明显不良反应发生。结论:痰热清注射液治疗痰热壅肺证老年肺炎合并2型糖尿病患者,不仅能够能够有效控制患者的肺部炎症,提高治疗有效率,而且能够有效控制患者的血糖水平,不良反应少,为老年肺炎合并2型糖尿病患者提供了更佳的治疗方案。
丁雪[7]（2016）在《清肺培元颗粒治疗老年肺炎（痰热壅肺证）临床疗效观察》文中指出目的:观察清肺培元颗粒联合西医治疗与单纯西医治疗对老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效及实验室指标的影响,探讨清肺培元颗粒治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床价值及意义。方法:将符合纳入标准的72例老年肺炎痰热壅肺证随机分为两组,即治疗组清肺培元颗粒加西药36例,对照组清肺培元颗粒模拟剂加西医治疗36例。观察治疗14天,观察治疗后两组对老年肺炎痰热壅肺证患者的临床症状、体征、血常规、C-反应蛋白、降钙素原及影像学的影响。通过比较治疗组和对照组的疗效,评价清肺培元颗粒治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床治疗效果。结果:（1）疾病疗效比较:总有效率治疗组高于对照组（P<0.05）。（2）证候比较:治疗组有效率高于对照组,两组比较有显着性差异（P<0.05）。（3）单项症状比较:治疗组与对照组比较在改善咳嗽、咳痰、喉中痰鸣、气喘等方面有明显优势（P<0.05）,但在缓解胸闷痛、气短等临床症状无显着优势。（4）治疗组与对照组均可明显降低患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原数值,有统计学意义（P<0.05）,但治疗组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原数值下降幅度更明显,与单纯西医治疗组比,有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗后两组胸部渗出影均有所消散,有统计学意义（P<0.05）,两组肺部渗出影的消散吸收程度未见明显差异（P>0.05）。结论:1.清肺培元颗粒可明显减少老年肺炎痰热壅肺证患者咳嗽的发作次数,咳痰的痰色、痰质、痰量,气喘的程度,与对照组相比治疗组可明显改善临床症状及体征。2.清肺培元颗粒可明显降低老年肺炎痰热壅肺证患者的白细胞计数、C-反应蛋白水平、降钙素原水平,促进肺部炎症病变的改善。
张开宇[8]（2014）在《清肺解毒饮对肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎两种老龄肺炎大鼠肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-10含量变化的影响》文中研究说明目的：通过建立肺炎链球菌与肺炎克雷伯菌两种老龄大鼠的肺炎模型，运用清肺解毒饮治疗两种老龄肺炎大鼠后，观察其肺组织内炎症因子TNF-α，IFN-γ，IL-6，IL-10含量的变化，比较给药前后肺组织内炎症因子指标的变化，给清肺解毒饮治疗两种细菌性肺炎提供实验依据。方法:选用SD老龄大鼠20-22月龄，体重400g±50g，将140只（SPF级）SD老龄雄性大鼠随机分为7组，分别为正常组、肺炎链球菌老龄大鼠模型组、肺炎克雷伯菌老龄大鼠模型组及两种肺炎模型治疗的清肺解毒饮高、低剂量组（分别简称肺链高剂量组、肺链低剂量组和肺克高剂量组、肺克低剂量组）。每组均20只，适应性喂养一周，参照Yershov等方法，分别将肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌气管内注入。将腹腔注射10%水合氯醛0.35mL/100g使大鼠麻醉，并经上中切牙点悬吊，用一接注射器的钝圆针头经口插入气管，分别滴入40μL约含有107CFU处于对数生长期的肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌混悬液（在滴入时堵住鼻孔），使接种物入肺，急性肺炎很快诱导成功。按上述方法造模后灌胃给药，每组给药剂量均根据大鼠体重按成人一日剂量折算[按公式大鼠等效剂量（mg/kg）=折算系数×成人剂量（mg/kg）]计算出大鼠等效剂量：中药：8.19g/kg，中药高、低剂量组分别给予中药16.4、4.10g/（kg·d）灌胃,正常组和两种老龄大鼠肺炎模型组分别灌以生理盐水。连续给药14天，然后将大鼠处死。以检查大鼠胸片、实验室检测及免疫组化的改变。运用安徽中医药大学第一附属医院呼吸科临床常用方剂清肺解毒饮治疗后，观察清肺解毒饮对两种肺炎大鼠肺组织内TNF-α，IFN-γ，IL-6，IL-10含量的变化，比较给药前后肺炎指标的改变。结果：ELISA分析结果显示，肺炎链球菌肺炎大鼠经治疗14天后的高剂量组肺组织内含有的TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10明显低于模型组，有统计学意义。肺炎克雷伯菌肺炎大鼠经治疗14天后的高剂量组肺组织内含有的TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10明显低于模型组，有统计学意义。两种肺炎大鼠的低剂量治疗组与其相对应的模型组之间无统计学意义。结论：清肺解毒饮在有效剂量下对肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌两种肺炎大鼠有治疗作用，对相关细胞因子有调节作用。
胡成明[9]（2014）在《健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）疗效观察》文中指出目的：观察健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）的疗效,为中医药治疗老年社区获得性肺炎提供依据,同时测定血清降钙素原及血清超敏C反应蛋白,以探讨其在判断老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）严重程度方面的临床价值。方法：以痰湿阻肺证老年社区获得性肺炎患者为研究对象,采用随机、对照、前瞻性的临床研究方法,将符合纳入标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组应用西药治疗,治疗组联合应用西药及健脾化痰的中药治疗,疗程均为1周。在治疗前第1天及疗程结束后第1天对患者进行评价。结果：1.治疗后与治疗前比较,两组患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部湿啰音、中医证候积分、白细胞总数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、降钙素原及胸部x线检查等方面均有改善,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组改善更加显着。2.临床疗效方面,对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率为93.33%,两组差异没有统计学意义（P>0.05）,但治疗组总有效率要高于对照组。提示运用健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）比单独使用西药治疗具有更好的疗效,值得临床上推广运用。3.两组患者超敏C反应蛋白检测结果在治疗前其差别无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性；在治疗后都有显着降低,与治疗前相比,其差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组超敏C反应蛋白比对照组降低得更明显,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者降钙素原在治疗前差别无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性；在治疗后都有显着降低,与治疗前相比,其差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组降钙素原比对照组降低得更明显,两组间差异有统计学意义（P,0.05）。5.对患者进行CURB-65评分,不同积分组间PCT浓度的差别具有统计学意义（P<0.05）,随着CURB-65评分的增加,血清PCT的浓度也增加；不同积分组间hs-CRP浓度的差别具有统计学意义（P<0.001）随着CURB-65评分的增加,hs-CRP的浓度也增加。结论：健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）疗效肯定,与单独使用西药相比,在改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状、减少肺部湿啰音以及降低白细胞总数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、降钙素原方面具有明显优势,其机制可能为通过减轻气道炎症,从而减轻症状,降低炎症指标的表达；超敏C反应蛋白与降钙素原可以作为判断老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）病情严重程度的指标。
薛涵予[10]（2013）在《清肺解毒扶正汤对老年肺炎患者C3、免疫球蛋白的影响及临床研究》文中提出目的：客观评价清肺解毒扶正汤对老年肺炎患者的临床疗效及对C3、免疫球蛋白的影响，并对其安全性加以评估。方法：老年肺炎（气阴两虚兼痰热壅肺型）共纳入72例。用随机数字表法，分为治疗组和对照组各36例，观察过程中剔除脱落6例，最终治疗组34例，对照组32例。两组均采取平行对照设计，治疗组在对照组综合治疗基础上加服清肺解毒扶正汤，观察两组治疗前后患者的临床症状、体征、相关指标，并对结果进行统计分析。结果：⑴两组患者总疗效、证候疗效、证候积分比较，P＜0.05，说明治疗组均优于对照组；⑵治疗组在治疗咳嗽、痰量、发热、出汗、乏力、纳差、肺部体征的单个症状疗效（P＜0.05）及疗程方面明显优于对照组（P＜0.01）；⑶测定指标：治疗组治疗后异常的C3、IgM、IgA与治疗前比均降至正常范围，与对照组比改善较为明显（P＜0.01）。两组IgG治疗前后无显着性差异（P＞0.05）；⑷治疗组在胸片炎症吸收、异常的白细胞改善以及痰培养方面优于对照组（P＜0.05）；⑸安全性指标和不良反应观察方面，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗均相对安全。结论：清肺解毒扶正汤不仅可以控制感染，促进炎症吸收，提高病菌清除率，缩短疗程，提高临床疗效，减少二重感染的发生，还可以调节免疫功能，提高患者免疫力，疗效好于单纯西药治疗。提示该药具有良好的治疗效果且相对安全，有重要的临床应用价值。
二、新雪颗粒联合抗生素治疗老年肺炎35例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新雪颗粒联合抗生素治疗老年肺炎35例疗效观察（论文提纲范文）
（1）中医药治疗风温肺热病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医对风温肺热病病因病机的认识 |
| 2 风温肺热病的证候分型 |
| 3 风温肺热病的诊治现状 |
| 3.1 中药汤剂 |
| 3.2 中药制剂 |
| 3.3 中医外治法 |
| 4 小结 |
（2）勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 急性下呼吸道感染的中医治疗 |
| 一. 中医对急性下呼吸道感染的认识 |
| 二. 中医药治疗进展 |
| (一) 内治法 |
| 1 中药汤剂治疗 |
| 1.1 诊疗思路 |
| 1.1.1 辨疾病分期治疗 |
| 1.1.2 辨证分型治疗 |
| 1.1.3 其他诊治思路 |
| 1.2 对不同病原体的治疗 |
| 1.2.1 对病毒引起的ALRTI的治疗 |
| 1.2.2 对细菌引起的ALRTI的治疗 |
| 1.2.3 对支原体引起的ALRTI的治疗 |
| 1.3 对特殊发病人群的治疗 |
| 1.3.1 对老年人的治疗 |
| 1.3.2 对小儿的治疗 |
| 2 口服中成药治疗 |
| 3 中药注射剂的使用 |
| (二) 外治法 |
| 1 中药保留灌肠治疗 |
| 2 中药外敷治疗 |
| 3 中药雾化治疗 |
| 4 经皮给药治疗 |
| 5 TDP仪照射治疗 |
| 6 推拿疗法 |
| 7 拔罐疗法 |
| (三) 中医内外合治(综合治疗) |
| (四) 重大传染病的防治 |
| 三. 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 试验一 勒马回注射液的体外抑菌试验 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.1.1 供试菌种 |
| 1.1.2 试验药物 |
| 1.1.3 培养基 |
| 1.1.4 主要试剂与耗材 |
| 1.1.5 主要仪器设备 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 MIC的测定 |
| 1.2.2 药液制备 |
| 1.2.3 细菌的复活及纯化 |
| 1.2.4 细菌悬菌液的制备 |
| 1.2.5 操作步骤 |
| 1.2.6 结果判读 |
| 1.2.7 注意事项 |
| 2 试验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 试验二 勒马回注射液雾化吸入的药效学及作用机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.1.1 试验动物 |
| 1.1.2 试验药物 |
| 1.1.3 试剂与主要仪器 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 勒马回注射液雾化吸入对干酵母所致大鼠发热模型的影响 |
| 1.2.1.1 动物分组 |
| 1.2.1.2 给药方法 |
| 1.2.1.3 酵母混悬液的制备 |
| 1.2.1.4 造模 |
| 1.2.1.5 体温测定 |
| 1.2.1.6 标本采集与检测 |
| 1.2.1.7 统计分析 |
| 1.2.2 勒马回注射液雾化吸入对二甲苯致小鼠耳肿胀模型的影响 |
| 1.2.2.1 动物分组 |
| 1.2.2.2 给药方法 |
| 1.2.2.3 造模及取材 |
| 1.2.2.4 检测指标 |
| 1.2.2.5 统计分析 |
| 1.2.3 勒马回注射液雾化吸入对浓氨水引咳小鼠模型的影响 |
| 1.2.3.1 引咳初筛与动物分组 |
| 1.2.3.2 给药方法 |
| 1.2.3.3 造模及取材 |
| 1.2.3.4 检测指标 |
| 1.2.3.5 统计分析 |
| 1.2.4 勒马回注射液雾化吸入对小鼠气管酚红排泄的影响 |
| 1.2.4.1 动物分组 |
| 1.2.4.2 给药方法 |
| 1.2.4.3 酚红标准曲线的绘制 |
| 1.2.4.4 造模及取材 |
| 1.2.4.5 统计分析 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 勒马回注射液雾化吸入后对干酵母所致大鼠发热模型的影响 |
| 2.1.1 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠体温的影响 |
| 2.1.2 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠体温反应指数的影响 |
| 2.1.3 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠发热抑制率的影响 |
| 2.1.4 勒马回注射液对发热大鼠血清中1L-1β、1L-6和TNF-α含量的影响 |
| 2.1.5 勒马回注射液对发热大鼠下丘脑中PGE2含量的影响 |
| 2.2 勒马回注射液雾化吸入后对二甲苯致小鼠耳肿胀模型的影响 |
| 2.3 勒马回注射液雾化吸入后对浓氨水引咳小鼠模型的影响 |
| 2.3.1 勒马回注射液对氨水致小鼠咳嗽模型咳嗽次数及咳嗽潜伏期的影响 |
| 2.3.2 勒马回注射液对氨水致咳嗽小鼠血清中IL-10的影响 |
| 2.4 勒马回注射液雾化吸入后对小鼠气管酚红排泄的影响 |
| 2.4.1 酚红的标准曲线 |
| 2.4.2 勒马回注射液对小鼠气管酚红排泄的影响 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 常见呼吸系统疾病及相关中药注射剂概述 |
| 综述二 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的系统评价/Meta分析现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）社区获得性肺炎中医诊疗指南（2018修订版）（论文提纲范文）
| 1 前言 |
| 2 诊断 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病原学诊断[1] |
| 2.3 病情严重程度 |
| 2.3.1 病情轻重综合评估 |
| 2.3.2 病情严重程度简易评价工具 |
| 2.4 老年CAP特点[1-4, 11-14] |
| 3 辨证论治 |
| 3.1 实证类 |
| 3.1.1 风热袭肺[17] |
| 3.1.2 外寒内热[17] |
| 3.1.3 痰热壅肺[17] |
| 3.1.4 痰浊阻肺[17] |
| 3.2 正虚邪恋类 |
| 3.2.1 肺脾气虚[17] |
| 3.2.2 气阴两虚[17] |
| 3.3 危重证类 |
| 3.3.1 热陷心包[17] |
| 3.3.2 邪陷正脱[17] |
| 3.4 关于临床兼证、复杂证候的治疗 |
| 4 预防调护[11, 15] |
| 5 适用范围 |
| 6 修订方法说明 |
| 7 利益冲突声明 |
（5）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）痰热清注射液治疗老年肺炎合并2型糖尿病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| （一）病例来源 |
| （二）病例选择标准 |
| （三）中医证候分级评分标准 |
| （四）病例纳入标准 |
| （五）病例排除标准 |
| 二、方法 |
| （一）治疗药物及方法 |
| （二）观测指标及方法 |
| （三）疗效判定 |
| （四）统计学处理 |
| 三、两组入选者治疗前基本情况比较 |
| 四、结果 |
| 五、不良反应观察 |
| 讨论 |
| 一、老年肺炎合并2型糖尿病的临床特点 |
| （一）中医病因病机 |
| （二）现代医学对该病的认识 |
| （三）治疗方法 |
| 二、痰热清注射液在治疗中的作用 |
| （一）中医组方分析 |
| （二）现代药理研究 |
| 三、本课题临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 老年肺炎的临床特点及诊治 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）清肺培元颗粒治疗老年肺炎（痰热壅肺证）临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 老年肺炎研究现况 |
| 1 中医对老年肺炎文献研究 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 辨证论治 |
| 1.5 其他治疗 |
| 2 现代医学对老年肺炎的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病原体 |
| 2.3 病因及发病机制 |
| 2.4 临床特点 |
| 2.5 治疗 |
| 2.6 预防 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 受试者剔除标准 |
| 1.6 中止事件的判断和处理 |
| 1.7 数据管理 |
| 1.8 随机方法 |
| 1.9 统计学分析 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 药物来源与制备 |
| 2.3 用药方法及治疗周期 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 观察周期和访视时点 |
| 2.6 各项指标访视和检测的规定 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 伦理学要求及知情同意 |
| 2.9 保密事宜 |
| 研究结果 |
| 1.1 病例分布 |
| 1.1.1 人口学特征 |
| 1.1.3 生命体征 |
| 1.1.4 基础疾病 |
| 1.2 疗效比较 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗前后两组胸部影像学比较 |
| 1.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 老年社区获得性肺炎中医研究概况 |
| 参考文献 |
| 在校期间论文论着和科研情况 |
| 附录 |
（8）清肺解毒饮对肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎两种老龄肺炎大鼠肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-10含量变化的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 文献研究 |
| 一 中医对肺炎的认识 |
| 二 肺炎病因病机的探讨 |
| 三 老年性肺炎病因病机的探讨 |
| 四 现代医学对肺炎的认识 |
| 五 老年肺炎之“病”与“证”的相关性研究 |
| 六 中医药方法对老年肺炎的治疗的探讨 |
| 第二章 实验研究 |
| 实验材料与仪器 |
| 实验方法 |
| 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 一 链球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎的中医证候认识及其发病机理 |
| 二 清肺解毒饮方义探讨 |
| 三 拆方分析 |
| 四 所选指标的意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对老年社区获得性肺炎的相关文献研究 |
| 1.1.1 流行病学调查 |
| 1.1.2 病原学研究状况 |
| 1.1.3 社区获得性肺炎的病原学诊断 |
| 1.1.4 社区获得性肺炎的治疗 |
| 1.2 祖国医学对老年社区获得性肺炎的相关文献研究 |
| 1.2.1 病因病机的研究 |
| 1.2.2 老年社区获得性肺炎中医证型的研究 |
| 1.2.3 老年社区获得性肺炎中医治疗的研究 |
| 1.3 血清超敏C反应蛋白与老年社区获得性肺炎的关系 |
| 1.4 血清降钙素原与老年社区获得性肺炎的关系 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.1.1 受试者来源 |
| 2.1.2 现代医学诊断标准 |
| 2.1.3 中医辨证标准 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.1.6 脱落标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 治疗方案 |
| 2.2.3 观测指标 |
| 2.2.4 观察方法 |
| 2.2.5 疗效评价 |
| 2.2.6 统计分析 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料分析 |
| 2.3.2 两组疗效分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎的依据 |
| 3.2 选方的依据 |
| 3.3 临床治疗结果分析 |
| 3.4 与患者超敏C反应蛋白的关系 |
| 3.5 与患者降钙素原的关系 |
| 3.6 安全性方面评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）清肺解毒扶正汤对老年肺炎患者C3、免疫球蛋白的影响及临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词英汉对照表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 1 病例选择标准 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入病例标准 |
| 1.3 排除病例标准 |
| 1.4 病例的剔除和脱落标准 |
| 1.5 中止治疗标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 测定指标 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 安全性评价标准 |
| 2.6 不良反应的处理 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例入选情况 |
| 3.2 治疗结果 |
| 3.3 安全性及其指标观察 |
| 3.4 不良反应 |
| 3.5 脱落病例、中止病例情况说明 |
| 讨论 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、新雪颗粒联合抗生素治疗老年肺炎35例疗效观察（论文参考文献）
- [1]中医药治疗风温肺热病的研究进展[J]. 周东花. 中国民间疗法, 2020(12)
- [2]勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究[D]. 郭淳. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究[D]. 段笑娇. 北京中医药大学, 2019(07)
- [4]社区获得性肺炎中医诊疗指南（2018修订版）[J]. 余学庆,谢洋,李建生. 中医杂志, 2019(04)
- [5]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [6]痰热清注射液治疗老年肺炎合并2型糖尿病的临床疗效观察[D]. 黎娜娜. 山东中医药大学, 2016(03)
- [7]清肺培元颗粒治疗老年肺炎（痰热壅肺证）临床疗效观察[D]. 丁雪. 河南中医药大学, 2016(04)
- [8]清肺解毒饮对肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎两种老龄肺炎大鼠肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-10含量变化的影响[D]. 张开宇. 安徽中医药大学, 2014(12)
- [9]健脾化痰法治疗老年社区获得性肺炎（痰湿阻肺证）疗效观察[D]. 胡成明. 广州中医药大学, 2014(01)
- [10]清肺解毒扶正汤对老年肺炎患者C3、免疫球蛋白的影响及临床研究[D]. 薛涵予. 云南中医学院, 2013(02)