康脑灵胶囊治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床和实验研究

论文摘要

目的:研究康脑灵胶囊治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效及疗效机理。方法:以脑复康为阳性对照,采用随要单盲、平行对照的方法,评价康脑灵胶囊治疗VCIND的安全性和有效性。治疗前后神经心理测验、P300及VMR等测定。运用改良4VO方法建立拟VCI模型大鼠,观察康脑灵胶囊对大鼠学习记忆能力以及海马区神经元细胞形态、Syn、rCBF、LTP的影响。结果:治疗组治疗后,MMSE、CDT、LCT、CCT反映的患者的认知功能明显改善;中医证候积分值显著降低;事件相关电位P300的潜伏期明显缩短,而波幅明显升高;VMR明显增加;药物不良反应少见且轻微,安全性好。康脑灵胶囊组大鼠的定位航行和空间探索试验测试成绩明显好于模型组和脑复康组;与模型组和脑复康组比较,海马神经元细胞形态规则,无明显缺血坏死表现,Syn有较多表达,rCBF明显增加,大鼠海马CA1区的LTP明显提高。结论:康脑灵胶囊对VCIND患者和VCI大鼠认知功能有明显的改善作用,其机制可能与扩张脑血管,改善脑循环,提高脑血管的储备能力;降低血粘度,改善血液流变学;调节脂质代谢;重塑突触结构和功能、增加突触数量等方面有关。活血通络、益肾填精法和康脑灵胶囊是治疗VCIND的有效治则和方药。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 康脑灵胶囊治疗VCIND 的临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断及纳入标准
• 2 研究方法
• 2.1 临床分组
• 2.2 治疗方案
• 2.3 观察指标
• 2.4 疗效评定标准
• 2.5 统计学分析
• 3 研究结果
• 3.1 参与者数量分析
• 3.2 康脑灵胶囊对VCIND 患者的疗效
• 3.3 康脑灵胶囊对VCIND 患者中医疗效分析
• 3.4 康脑灵脑囊对VCIND 患者的临床症状疗效
• 3.5 康脑灵胶囊对VCIND 患者认知功能的疗效
• 3.6 治疗前后脑血流动力学变化和MCA 的VMR、RI、PI 的变化
• 3.7 治疗前后P300 潜伏期和波幅的变化
• 3.8 治疗前后血液流变学变化
• 3.9 治疗前后血脂变化
• 4 讨论
• 4.1 中西医对VCIND 病因病机认识概述
• 4.2 康脑灵胶囊的药物组成及方义分析
• 4.3 康脑灵胶囊治疗VCIND 的疗效评价
• 4.4 神经心理量表在VCIND 临床研究中的应用
• 300 评估康脑灵胶囊对VCIND 患者的治疗效应'>4.5 P₃₀₀ 评估康脑灵胶囊对VCIND 患者的治疗效应
• 4.6 康脑灵胶囊对VCIND 患者VMR 的影响
• 4.7 康脑灵胶囊对VCIND 肾虚血瘀患者实验室指标的影响
• 第二部 康脑灵胶囊改善VCI 大鼠认知障碍作用机制的实验研究
• 1 材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 药物与试剂
• 1.3 主要实验器材
• 2 方法
• 2.1 动物模型的建立
• 2.2 动物分组与给药方法
• 2.3 实验方法
• 2.4 观察指标
• 2.5 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 水迷宫测试学习记忆能力结果
• 3.2 海马区神经元细胞及突触素表达结果
• 3.3 海马Schaffer 侧枝至CA1 区通路LTP 结果
• 3.4 血液流变学及海马rCBF 结果
• 4 讨论
• 4.1 关于VCI 的动物模型
• 4.2 康脑灵胶囊对VCI 的防治作用
• 4.3 康脑灵胶囊治疗VCIND 的疗效机理探讨
• 4.4 本研究存在的不足及研究展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 悼老师
• 详细摘要