定眩汤治疗颈性眩晕的临床观察

论文摘要

目的:观察定眩汤治疗脾气亏虚,痰浊内蕴型颈性眩晕(CV)的临床疗效,并探讨健脾益气,祛痰化湿,升清降浊法治疗颈性眩晕的理论,为进一步推广该治法提供科学依据。方法:将符合纳入标准的CV患者70例,随机分为定眩汤组(治疗组)和西比灵组(对照组),疗程3周。治疗前后分别对患者进行《颈性眩晕患者症状体征及生活质量评估量表》(ESCV)的问卷调查和TCD检测,观察治疗前后患者症状、体征和生活质量改善情况,以及双椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血供情况。结果:治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为84.85%,两组临床总疗效之间有显著性差异(P<0.05);两组均能明显改善CV患者的眩晕症状(P<0.01),治疗组在改善某些兼症(如颈肩痛等)、体征(舌脉象)及生活质量(心理及社会适应能力)方面优于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组还可改善双椎动脉及基底动脉血流(P<0.01)。结论:定眩汤不仅能有效改善CV患者的临床症状、体征,提高患者生活质量,而且可以改善患者的VA和BA血供状况;验证了用健脾益气,祛痰化湿,升清降浊法治疗颈性眩晕的正确性和可行性。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床观察
• 1 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入病例标准
• 1.4 排除病例标准
• 2 研究方案
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标及观测方法
• 2.3 总体疗效评价标准
• 2.4 统计学方法
• 3 一般资料分析
• 3.1 性别、年龄及病程分布情况
• 3.2 两组患者工作性质情况
• 3.3 诱发或加重因素
• 4 治疗结果
• 4.1 两组总体疗效比较
• 4.2 两组治疗前后眩晕积分情况比较
• 4.3 两组治疗前后兼症积分比较
• 4.4 两组治疗前后体征变化比较
• 4.5 两组治疗前后生活质量情况变化
• 4.6 两组治疗前后经颅多普勒（TCD）检查结果比较
• 4.7 安全性分析
• 5 结论
• 讨论
• 1 对颈性眩晕的病因病机认识
• 1.1 脾胃虚弱，气血亏损为本
• 1.2 痰浊内生，升降失常为标
• 2 对颈性眩晕的治则治法探讨
• 2.1 健脾益气，袪痰化湿，升清降浊为CV 的基本治法
• 2.2 整体调治,随症变裁
• 2.3 重视中医症状的改善
• 3 定眩汤的方药分析及配伍特点
• 3.1 中药功效及现代药理研究
• 3.2 配伍特点
• 4 疗效与机制分析
• 4.1 临床疗效分析
• 4.2 疗效机制分析
• 5 预防与调摄
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢