抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子水平及基因的相关性研究

论文摘要

目的：探讨血浆脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）水平及BDNF基因多态性（G196A）与抑郁症患者的发病年龄、性别、首发和复发、家族史、自杀行为及抗抑郁药治疗反应之间的相关性；探讨血浆BDNF水平与G196A基因多态性之间的相关性。方法：共收集125例抑郁症患者，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）及贝克抑郁自评量表（BID）进行评分。采集患者和健康对照者血样，PCR扩增基因组DNA，对PCR产物进行酶切、电泳。使用人脑源性神经营养因子酶联免疫检测试剂盒检测血浆BDNF水平，分别于治疗后4、8、12周末进行各量表复测及采血行血浆BDNF水平检测。结果：（1）治疗前抑郁症组的血浆BDNF表达水平低于正常人群（抑郁症组946.672±297.075pg/ml,对照组1187.360±236.026pg/ml，P=0.019）；抑郁症组中有自杀未遂史的血浆BDNF水平低于无自杀行为者（778.882±230.709pg/ml；999.900±297.584pg/ml），P=0.024差异显著。治疗后4、8、12周末动态观察血浆BDNF表达水平较基线上升，与对照组比较，4、8周末血浆BDNF水平上升但仍低于正常对照组，直到12周末时高于正常对照组。（2）血浆BDNF水平与HAMD量表得分、病程和首发和复发间无明显相关（r=-0.099，P=0.273；r=-0.003，P=0.975；r=-0.126，P=0.88）；与性别、家族史、发病年龄之间也无明显相关（r=0.071，P=0.432；r=0.103，P=0.254；r=-0.051，P=0.570）；但与自杀意念和自杀行为之间存在显著相关性（r=-0.250，P=0.005；r=-0.298，P=0.000）。（3）抑郁症组和对照组间G196A基因多态性等位基因、基因型分布频率比较，三种基因型及A、G两等位基因频率分布均无显著差异；抑郁症组性别、年龄、家族史、有无自杀行为与基因型的分布无显著差异。（4）病例组和对照组BDNF基因（G196A）多态性的同种基因型与血浆BDNF表达水平之间无显著性差异，但前者较后者有降低趋势；A、G等位基因对抗抑郁药物的反应无显著差异性。（5）BDNF基因（G196A）多态性的基因型及等位基因与血浆BDNF水平无显著相关性。结论：1、抑郁症组有自杀未遂史的血浆BDNF水平低于无自杀行为者及对照组；血浆BDNF水平与自杀意念和自杀行为之间存在显著相关性。抗抑郁药治疗后血浆BDNF随治疗时间呈持续升高，认为血浆BDNF水平的变化可能是抑郁症的生物学标志之一，而低水平的血浆BDNF可能是有自杀意念和自杀未遂抑郁患者的一个危险信号。2、BDNF基因G196A多态性与抗抑郁药物治疗反应相关，A、G等位基因对抗抑郁药物的反应无显著差异性。

论文目录

• 英汉缩略词名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表文章情况