成都市双流区中医院，四川成都610200
摘要：目的分析脑卒中导致偏瘫的患者中应用早期康复护理干预措施对心理状态变化和生活质量以及患肢活动能力的影响。方法搜寻84例在2017.2.12至2019.2.10治疗脑卒中导致偏瘫的患者，将其依据选入日期的奇偶性分为对照组42人及康复组42人。对照组用传统护理操作，康复用早期康复模式进行护理。分析各组偏瘫患者的生活质量和患肢活动功能以及心理状态。结果康复组病人MBI和FMA等患肢活动功能优于对照组，康复组病人生理功能和社会功能也优于对照组，并且康复组负性心理状态改善程度高于对照组，P＜0.05有着统计学意义。结论在脑卒中导致偏瘫的患者中应用早期康复护理干预措施效果较显著，值得推广此模式。
关键词：早期康复；脑卒中；偏瘫患者；患肢活动功能；生活质量；心理状态
脑卒中为老年人群中多发的脑血管疾病，具有较高的病死率和复发率以及致残率。所以，应在临床相应治疗后给予康复护理干预，以改善病人的预后情况，以预防病残的发生[1]。因此，此次将早期康复护理干预措施用在此类病症的患者中，具体结果见下文。
1临床资料及方法
1.1临床资料
搜寻84例在2017.2.12至2019.2.10治疗脑卒中导致偏瘫的患者，将其依据选入日期的奇偶性分为对照组42人及康复组42人。康复组中选入的有23例女患者，有19例男患者，年龄范围在54-80岁，平均（66.23±7.03）岁。对照组中选入的有22例女患者，有20例男患者，年龄范围在54-80岁，平均在（66.19±7.06）岁。比对康复组与对照组的上诉资料P＞0.05，没有统计学意义。
1.2方法
将对照组用传统护理，监督生命体征的波动情况，遵照医嘱指导病人服药，维持病房的安宁和清洁等。康复组的患者进行早期康复护理干预，在病人病情稳定的72小时候后实施具体的护理操作，具体有①心理护理，患者长期受疾病的折磨很容易出现负面情绪而产生应激反应，影响预后康复效果。因此需要给予患者心理疏导，了解不良情绪的诱因，然后具有针对性的给予安抚，以提升治疗信心。②肢体训练，指导患者在床上翻身的频率和方法，每日协助患者在床上进行坐位平衡练习和坐位移动，待逐渐恢复后再进行床下练习，床下练习时由护理人员搀扶或者借助支具进行练习，训练幅度要从小逐渐扩大，力度要从弱渐强，禁止突然大幅度的肢体动作，以防出现休克等不良现象。③日常能力康复训练，根据患者的恢复情况，指导患者进行搭积木、刷牙等精细活动的练习，以恢复日常的活动能力。要多给予患者鼓励和表扬，以增加康复锻炼的信心。④语言功能训练，指导病人从发单音开始练习，在逐渐恢复时，进行吹火柴和咀嚼口香糖等方式训练咬合肌和口唇的肌力。叮嘱病人多说话多发音，有助于语言功能的恢复。⑤患肢护理，指导病人和家属患肢的正确摆放方式以及患肢活动频率和活动的方式等。并用软垫将患肢支起，以防出现压疮，并动作轻柔的给患肢进行按摩，以促进血液循环[2]。
1.3判断指标
分析各组脑卒中偏瘫患者的生活质量和患肢活动功能以及心理状态。生活质量从生理功能和社会功能两方面分析，分数越高表示生活质量越好。患肢活动功能从MBI和FMA两方面分析，MBI得分越大则表示病人生活能力越佳，FMA得分越大则表示病人肢体运动能力越佳。心理状态从SDS、SAS两方面进行对比分析，分数越小表示病人心理状况越佳。
1.4统计学方法
运用软件SPSS19.0计算数据，组间检验用X2，用“x±S”代表计量资料，P＜0.05有着统计学意义。
2比较结果
康复组病人MBI和FMA等患肢活动功能优于对照组，并且康复组偏瘫患者的生理功能和社会功能等生活质量也优于对照组，并且康复组偏瘫患者的SDS和SAS等心理状态改善情况同样也优于对照组，P＜0.05具备统计学的意义。见表1。
3讨论
脑卒中疾病不仅影响患者的生活和工作，同时也危及了患者的健康和生命安全。因此，给予此类疾病患者实施早期康复护理干预十分必要。此类护理模式以心理干预为基础，消除患者负面情绪的同时，增加护患关系，进而有效开展各项康复训练。从一开始的床上练习逐渐到床下练习，让病人感受到肢体正在逐渐康复，继而增加训练信心[3]。在对患肢进行护理时，以促进血液循环缓解不适感为主，帮助病人提升患肢的肌力，以便更好的进行康复训练。通过上文的数据也能看出，将早期康复护理应用在脑卒中偏瘫的患者中可以有效改善患者的MBI和FMA等患肢活动能力和生理功能和社会功能等日常生活质量，同时也能缓解患者的焦虑和抑郁等心理状态，相比使用传统护理的对照组要更好，组间P＜0.05具备统计学的意义。表明在脑卒中导致偏瘫的患者中应用早期康复护理干预措施能较好的促进预后康复。
综上论述，在脑卒中导致偏瘫的患者中应用早期康复护理干预模式能有效提升生活质量以及心理状态，提高患肢的活动功能，应在临床上推广运用。
参考文献：
[1]黄柳英，岑婉华.急性脑卒中偏瘫患者的早期康复护理.吉林医学，2015，36:3952-3953．
[2]张义.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响.中国实用医药,2016,11:232-233．
[3]袁颖.脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析.医药前沿,2016,6:61．