沥青烟对作业工人健康影响的研究

论文摘要

目的:根据我国的经济发展及行业分布特点,尤其我省铝、炭素、钢铁等相关企业分布广泛,沥青烟危害严重,本文选择某铝厂炭素分厂作为研究现场,该场所中职工作为研究对象。通过监测研究现场沥青烟浓度,了解该现场沥青烟污染情况。并且,通过现场调查和生物样本实验室检测,掌握研究对象的基本健康状况,进一步从流行病学角度观察沥青烟对作业工人肺、肝、肾及神经行为功能的影响,为整治作业环境,保护沥青烟作业工人健康提供理论依据。方法:1.根据炭素生产工艺流程,选择空气污染物相对单一为沥青烟的沥青熔化工段作为监测地点,采用紫外分光光度法监测作业场所沥青烟浓度。2.选择炭素分厂沥青烟接触工人及行政管理部门和后勤部门职工共105名作为研究对象。沥青烟接触工人55名作为观察组,其中,沥青熔化工段职工25名作为观察组1,其余30名作为观察组2。行政管理部门和后勤部门职工50名作为对照组,其中,选择23名作为对照组1。收集研究对象健康体检表资料,检查项目包括肺功能、胸部X线片、心率、血压、脉率、心电图、血常规、尿常规、血生化;采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（WHO-NCTB）中情感状态、数字跨度、数字译码测验、Benton视觉保留测验、目标追踪测验Ⅱ五项测试,对研究对象进行神经行为功能检测;制作血涂片,观察白细胞形态及数量;空腹静脉血10 ml,测定血清脂质过氧化水平（GSH-PX、NOS、T-SOD、MDA、NO、T-AOC、·OH）、血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、CEA、AFP）水平、淋巴细胞周期及DNA倍体、红细胞膜ATP酶(Na+K+-ATPase和Ca2+-ATPase)活力;留取清晨随意尿10ml,测定mAlb、NAG、a1-MG、Cr水平。结果:1.沥青熔化工段车间内各层面沥青烟日平均浓度有显著差异。其中,沥青熔化罐顶部沥青烟日平均浓度最高（11.4±4.1 mg/m3）,操作间沥青烟日平均浓度最低（4.3±2.5 mg/m3）。车间内沥青烟TWA为4.9 mg/m3。2.①观察组VC%、MVV%、FEV1.0%与对照组比较明显降低;观察组FEV1.0%、MVV%与接触工龄呈负相关;观察组VC%、FEV1.0%、MVV%的异常率明显高于对照组;观察组肺纹理改变阳性胸片检出率明显高于对照组;接触工龄5～20年组和＞20年组肺纹理改变阳性胸片检出率均高于＜5年组;VC%、FEV1.0%、MVV%观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。②观察组心率、脉搏与对照组比较明显增快,观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。③观察组A/G水平低于对照组,ALT、TBIL、DBIL水平高于对照组;观察组ALT、A/G、TBIL、DBIL、IBIL的异常率明显高于对照组;ALT、TBIL、DBIL观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。④情感状态测试总分观察组明显高于对照组,数字跨度、视觉保留、目标追踪测试总得分观察组均低于对照组;数字译码、数字跨度、目标追踪测试总得分均与年龄呈负相关;数字译码、数字跨度、目标追踪测试总得分均与接触工龄呈负相关;情感状态、数字跨度、视觉保留、目标追踪测验观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。⑤观察组1抑制·OH能力明显低于对照组1,MDA含量明显高于对照组1;抑制·OH能力、GSH-PX活力与接触工龄呈负相关,MDA含量与工龄呈正相关。⑥观察组1红细胞膜Na+K+-ATPasc活力与对照组1比较明显降低。⑦观察组lmAlb、a1-MG水平明显高于对照组1;尿蛋白阳性组、阴性组mAlb、a1-MG水平均高于对照组1;mAlb、NAG和a1-MG均与接触工龄呈正相关;mAlb与a1-MG呈正相关。⑧血压、心电图、血常规、尿常规各检查经统计学分析在观察组与对照组间均无明显差异;白细胞数量与形态异常结果、外周血淋巴细胞周期及DNA倍体、血清肿瘤标志物检测结果经统计学分析在观察组1与对照组1间均无明显差异。结论:1.沥青熔化工段车间内沥青烟TWA为4.9mg/m3,严重超过国家标准。2.沥青烟对作业工人肺脏、肝脏、肾脏及神经行为功能可能有一定的影响,并且,沥青烟暴露可能产生LPO效应及降低红细胞膜上ATP酶的活性。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略词
• 前言
• 第一部分 作业场所沥青烟浓度现况监测
• 1.1 材料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 结论
• 第二部分 沥青烟作业人群健康状况的现场调查及生物样本的实验室检测
• 2.1 研究对象与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 结论
• 附录 神经行为功能测验方法及评分标准
• （一） 心境状态量表（POMS）
• （二） 瞄准或目标追击测验Ⅱ（Pursuit Aiming Test Ⅱ）
• （三） 数字跨度（Digit Span）
• （四） 数字译码测验（Digit Symbol Test）
• （五） Benton视觉保留测验（Benton Visual Retention Test）
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表的论文
• 致谢