MRI LAVA技术在原发性肝癌诊断中的价值

论文摘要

目的探讨应用3.0 T MRI肝脏三维容积快速扫描LAVA(liver acceleration volume acquisition)技术对原发性肝癌(PLC)的诊断价值。方法对105例经实验室检查,手术病理或介入证实为原发性肝癌患者的MRI资料进行回顾性分析。分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1WI),LAVA序列增强多期扫描及T1WI常规增强扫描,观察常规增强扫描序列及LAVA增强扫描序列病灶的显示数目及MRI征象,统计检出率及定性率。应用χ2检验分析LAVA序列与T1常规增强序列有无统计学差异,尤其是在小肝癌的检出上;观察LAVA序列各期病灶的增强特点,绘制时间—信号曲线;并进行MIP及MPR三维重建,评价LAVA技术在显示肝脏肿瘤血供关系中的作用。结果105例中,经手术病理或DSA证实共有病灶154个,常规增强扫描检出病灶137个(88.9% ), LAVA序列增强多期扫描检出病灶151个(98.1% ),差异有统计学意义(p<0.05);常规增强扫描定性130个(84.4%), LAVA序列增强多期扫描定性144个(93.5%),差异有统计学意义(p<0.05)。154个病灶中,其中48个病灶为小肝癌,常规增强扫描及LAVA扫描的检出率分别为80.5%,94.6%。三维重建后LAVA序列可显示肝动脉的93例,显示肿瘤供血动脉的72例,门静脉显示99例,门脉癌栓32例,下腔静脉血栓6例。结论1.原发性肝癌在TIWI上多为低信号,在T2WI上多为高信号,LAVA增强后大部分呈现典型的“快进快出”征象。2.LAVA技术的图像后处理重建对于肝脏血管及静脉内癌栓显示较其他序列佳,能为临床手术及介入治疗提供重要信息。3.TIWI,LAVA增强后的门静脉期和延迟期对于显示肝癌的假包膜较敏感。4. LAVA增强后的门静脉期和延迟期对于显示肝癌的镶嵌征较敏感。5.LAVA技术较常规增强扫描在术前诊断方面具有重要价值,能显著提高病灶的检出率及定性率。6.LAVA技术对临床术式选择有重要的指导意义,可以对肝癌手术的可行性做出较准确的评价。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 文献综述
• 综述参考文献
• 致谢
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