论文摘要
目的:观察采用温针结合康复训练治疗脑卒中患者偏瘫后肩痛的治疗效果,为临床上寻求更有效的治疗方案提供依据。方法:采用非盲法随机对照试验研究设计方案,将40例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组患者均予一般常规处理及康复训练,在此基础上,治疗组增加肩部温针治疗。治疗前后分别对两组患者进行各种评定:采用VAS评分法评估疼痛强度;采用角度尺测量法评定肩关节活动度;采用Fugl-Meyer上肢运动评分量表评估上肢运动功能;用改良Barthel指数（MBI）评分量表评估日常生活能力。结果:（1）治疗组与对照组的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力在治疗后均有提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后治疗组的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组优于对照组。（3）脑卒中患者的肩痛强度与上肢运动功能、日常生活活动能力呈负相关（P＜0.05）,上肢运动功能与日常生活活动能力之间呈高度正相关（P＜0.01）。结论:（1）温针结合康复训练与单纯康复训练均可改善脑卒中患者的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力,但前者优于后者。（2）脑卒中患者的肩痛强度、上肢运动功能、日常生活活动能力三者之间密切相关,说明肩痛的改善有助于脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的提高。
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