王德克1吴学香2
（1胶南市琅琊卫生院山东胶南266408;2胶南市铁山卫生院山东胶南266423）
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0316-02
【摘要】目的了解胶南市水痘流行情况，为控制水痘的发生与流行提供依据。方法对胶南市2007～2010年传染病网络报告系统水痘疫情资料进行分析。结果2007～2010年水痘累计发病365例，年均报告发病率为10.59/10万，无死亡病例。年发病率，2007年为6.05/10万，2008年为15.53/10万，2009年为18.03/10万，2010年为4.41/10万。年均发病率，男性为13.06/10万，女性为8.88/10万（P＜0.01）；0～14岁为66.80/10万，≥15岁为1.76/10万（P＜0.01）。365例病人中，学生、托幼儿童、散居儿童分别占58.90%、21.10%、11.23%；11月至次年1月发病的占11.78%；均为散发。结论2007～2010年胶南市水痘发病处于较低水平，但防治工作仍应加强。
【关键词】水痘疫情分析
TheanalysisofepidemiologyaboutchickenpoxreportinJaonandistrictfrom2007to2010
【Abstract】ObjectiveToknowthesituationofchickenpoxinJaonandistrict;Toprovidedataforepidemiologyforcontrollingtheoccurrenceandprevalenceofchickenpox.[Methods]Analysethedataofepidemicsituationofchickenpoxwhicharereportedintheinfectiousdiseasenetworksystembydescribingepidemiology.[Results]ThetotalincidencesofchickenpoxinFuchengdistrictfrom2007to2010are365casesand10.59/100000wasreportedeachyear,buttherewasnofatalcases.Theincidenceineachyearwas6.05/100000,15.53/100000,18.03/100000and4.41/100000.Theannualincidenceis13.06/10000inmale,8.88/10000infemale(P<0.01),66.80/10000between0-14yearsoldand1.76/10000above15yearsold.Duringthe365case,students,kindergartenchildrenandscatteredchildrenareaccountedfor58.90%,21.10%and11.23%.TheincidencesinNovembertonextJanuaryareaccountedfor11.78%ofthetotalincidences.Eachofthemwasdistributed.[Conclusion]TheincidenceofchickenpoxwasatalowlevelinJiaonandistrictfrom2007to2010,butweshouldstrengthenprevention.
【Keywords】ChickenpoxEpidemiologyandAnalysis
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，有高度的传染性，多见于小儿。水痘在儿童期发病绝大多数症状较轻，但对新生儿和免疫功能缺陷者有时可能是致死性的。为了解胶南市水痘流行特征，为防制工作提供参考，我们对胶南市2007～2010年水痘疫情资料进行分析。
1资料与方法
1.1资料资料来源于胶南市2007～2010年传染病网络报告系统水痘疫情资料。
1.2方法对资料进行描述性分析。率的比较采用χ2检验。
2结果
2.1流行强度2007～2010年胶南市水痘累计发病365例，同期居民累计3320907人，年均报告发病率为10.59/10万，无死亡病例。年发病率2007年为6.05/10万（50/826733），2008年为15.53/10万（127/817533），2009年为18.03/10万（151/837359），2010年为4.41/10万（37/839282）。
2.2不同时间发病情况365例病人中，1～12月分别发病20例、7例、25例、61例、111例、59例、22例、4例、12例、12例、13例、19例。11月至次年1月累计发病52例，占发病总数的14.25%。见表1。
表12007～2010年胶南市水痘逐月发病情况
2.3不同人群发病情况2007～2010年年均发病率，男性为13.06/10万（219/1677518），女性为8.88/10万（146/1643389），男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=13.12，P＜0.01）。病人年龄最小出生后14天，最大36岁，其中0～2岁27例(占7.40%),3～5岁68例(占18.63%),6～14岁220例(占60.27%),15岁以上50例(占13.70%)。0～14岁发病315例，占发病总数的86.30%，年均发病率为66.80/10万（315/478732）；≥15岁发病50例，占发病总数的13.70%，年均发病率1.76/10万（50/2842175）。年均发病率，小年龄组高于大年龄组，差异有统计学意义（χ2=1528.96，P＜0.01）。
365例病人中，学生215例，占58.90%；托幼儿童77例，占21.10%；散居儿童41例，占11.23%；其他人群32例，占8.77%。
2.4不同地区发病情况2007～2010年年均发病率，城区为17.30/10万（266/1537384），农村为5.56/10万（99/1783523），城区高于农村，差异有统计学意义（χ2=103.75，P＜0.01）。见表2。
表22007～2010年胶南市城区与农村水痘发病情况
2.5疫情形式2007～2010年未出现暴发疫情，病例均为散发。
3讨论
水痘主要是通过呼吸道传播，传染性极强，出疹前一天至疱疹完全结痂均有传染性，易感儿童接触后90%发病[1]。水痘病毒可以通过喷嚏、咳嗽飞沫经呼吸道传播或直接接触传播，病人通常在发病前几天至泡疹干燥结痂为止，具有很强的传染性。2005年开始水痘被列入非法定传染传染病报告系统报告。2007～2010年胶南市通过传染病网络上报水痘病例365例，年均发病率为10.59/10万，低2006年全国平均水平20.4526/10万[2]，处于较低水平。
资料分析结果，胶南市水痘发病在11月至次年1月的占14.25%，符合水痘冬春季多发的特点，这与病毒本身耐寒不耐热的属性有关[3；86.30%以上的病例为14岁以下的儿童（315/365），以学生、托幼儿童和散居儿童为主；城区年均发病率高于农村，这是否是由于城区人口密度较大、人员流动性大、人群接触密切以及传染病报告系统灵敏性高等因素有关，有待进一步探讨。
水痘发病人群以小学和托幼儿童为主，冬春季高发，是严重危害儿童健康的一种传染病，也是引起学校公共卫生事件的主要原因。因此，学校应加强防控措施，严密监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效措施[4]，应加强水痘疫苗接种工作，提高水痘疫苗接种率。学校在新生“入托、入学查验接种证”工作中，要注意水痘疫苗的接种史，如发现没有接种的应建议家长及时给予补种。在做好上述防控措施的同时，应加强卫生宣教工作，使学生和家长正确认识水痘，养成良好的卫生习惯，提高自我保护意识，降低水痘的发病率。
参考文献
[1]耿贯一.流行病学[M].第二卷.第2版.北京：人民卫生出版社，1996.552-562页.
[2]殷大鹏.2006年中国水痘流行病学分析[J].预防医学论坛，2007，13（6)488-489.
[3]俞蕙，朱启镕.水痘-带状疱疹感染的研究现况[J].中国计划免疫，2001，7（2)：119-122.
[4]曹一鸥，向妮娟.2007年全国水痘流行病学分析[J].疾病监测，2009，24（3)：172-174.