盐城卫生职业技术学院江苏盐城224000
【摘要】目的：探讨选择有创以及无创序贯机械通气方法对危重肺心病呼吸衰竭患者完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年06月～2016年06月收治的危重肺心病呼吸衰竭患者89例作为本次对比实验观察对象；观察组47例以及对照组42例患者分组依据为不同的危重肺心病呼吸衰竭治疗方法；观察组：有创以及无创序贯机械通气；对照组：有创机械通气；通过对比呼吸机相关指标以及血气分析结果等以突出有创以及无创序贯机械通气方法的临床应用价值。结果：在呼吸机相关指标以及血气分析结果方面，同对照组危重肺心病呼吸衰竭患者进行比较，观察组表现出显著优势（P<0.05）。结论：针对危重肺心病呼吸衰竭患者，治疗方法选择有创以及无创序贯机械通气，在改善患者的呼吸机相关指标以及血气分析结果方面可以发挥显著效果，最终显著提高危重肺心病呼吸衰竭患者的生活质量。
【关键词】有创以及无创序贯机械通气；危重肺心病呼吸衰竭；临床效果
【中图分类号】RU823.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-329-02
为了探讨采用有创以及无创序贯机械通气方法对危重肺心病呼吸衰竭患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的危重肺心病呼吸衰竭患者作为本次对比实验观察对象，采用有创以及无创序贯机械通气的方法对观察组47例患者加以治疗后，在改善患者的呼吸机相关指标以及血气分析结果方面，获得的效果确切，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年06月～2016年06月收治的危重肺心病呼吸衰竭患者89例作为本次对比实验观察对象；观察组47例以及对照组42例患者分组依据为不同的危重肺心病呼吸衰竭治疗方法；观察组（47例）：男26例，女21例；患者的年龄分布范围为45岁-89岁，患者的平均年龄为（65.99±7.23）岁；对照组（42例）：男25例，女17例；患者的年龄分布范围为46岁-87岁，患者的平均年龄为（65.89±7.25）岁；观察两组危重肺心病呼吸衰竭患者的基础资料，均衡性明显（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对于对照组危重肺心病呼吸衰竭患者，临床依据常规展开化痰治疗以及抗感染治疗，与此同时对患者选择有创正压机械通气的方法进行治疗，选择的药物主要包括糖皮质激素以及噻托溴铵，以发挥将支气管有效舒张的效果，将患者表现出的支气管痉挛症状加以有效改善【1】。之后选择沙丁胺醇吸入液对患者进行治疗，3次/天，控制患者气雾吸入量为2毫升/天。在吸氧的过程中，保证氧浓度超过35%。对患者的通气模式实施调整，保证为SIM以及PSV；控制患者的潮气量为8毫升/千克；控制呼吸比在1：1.5与1：2.5之间；控制患者的呼吸频率为15次/分钟【2】。
1.2.2观察组方法
对于观察组危重肺心病呼吸衰竭患者，临床选择有创以及无创序贯机械通气的方法进行治疗。将患者的气管插管有效拔出之后，对患者的口鼻面罩水平实施调整，有效对患者实施正压通气治疗。在对患者实施无创正压通气治疗的过程中，调整模式为S/T；利用面罩对患者有效展开正压通气治疗。控制呼吸参数为：IPAP对应的参数为5cmH2O，EPAP对应的参数为3cmH2O。除此之外，针对相关的参数进行合理调整，确保患者的呼吸道保持最佳水平。控制患者的呼吸频率为15次/分钟，控制氧浓度为95%；控制患者的血氧饱和度2次/小时，4次/天【3】。
1.3统计学方法
对于危重肺心病呼吸衰竭患者数据的统计学分析，选择统计学软件SPSS16.0有效展开，呼吸机相关指标以及血气分析结果实施t检验（以表示），当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2.结果
2.1呼吸机相关指标
在呼吸机相关指标方面，同对照组危重肺心病呼吸衰竭患者进行比较，观察组表现出显著优势（P<0.05），见表1。
注：同对照组比较，*P<0.05
2.2血气分析结果
在血气分析结果方面，同对照组危重肺心病呼吸衰竭患者进行比较，观察组表现出显著优势（P<0.05），见表2。
注：同对照组比较，*P<0.05
3.讨论
以往针对危重肺心病呼吸衰竭患者，临床主要选择有创正压机械通气的方法进行治疗，治疗后获得的治疗效果较为满意，但是在实施临床治疗过程中，往往会表现出撤机障碍的情况，从而导致患者存在较高概率出现呼吸机相关性肺炎的情况，患者的住院时间表现出一定程度的延长。针对危重肺心病呼吸衰竭患者，临床选择无创正压通气的方法进行治疗，也可获得明显的疗效，但是针对患者表现出较多的气道分泌物症状无法进行有效处理。
选择有创以及无创序贯机械通气的方法对危重肺心病呼吸衰竭患者进行治疗，可以将患者的痰液量以及患者的痰液粘稠度进行有效控制，将患者的体温水平有效降低，将患者的二氧化碳潴留情况进行有效改善，将患者的氧分压显著提高。
综上所述，对于危重肺心病呼吸衰竭患者，治疗方法选择有创以及无创序贯机械通气的方法，患者呼吸机相关指标以及血气分析结果改善程度尤为显著，为危重肺心病呼吸衰竭患者生活质量的提高可以做出有效保证。
参考文献：
[1]封红，詹丽娟，孙敏等.探讨有创与无创序贯性机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，7（14）：53-54.
[2]符国浩.序惯应用辅助-控制通气和压力支持通气抢救危重肺心病呼吸衰竭疗效分析[J].海南医学院学报，2013，19（3）：335-337.
[3]梅松涛.序贯应用辅助-控制通气和压力支持通气抢救危重肺心病呼吸衰竭疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1058-1059.