吴秋
(西城社区卫生服务中心;四川南充637000)
卵巢早衰作为一类受激素分泌不平衡所引发的一种疾病,之所以出现该种疾病,与雌性激素无法正常进行分泌有直接关系,进而导致患者会出现严重的卵巢萎缩情况,引发卵巢功能出现早衰的原因较多,为了减轻卵巢功能早衰对患者身体所带来的危害,帮助患者早日恢复健康,明确卵巢功能早衰的产生原因,并了解治疗方法具有必要性。
一、卵巢功能早衰的发生原因
(一)感染
引发免疫性卵巢损害、卵巢炎症的产生与腮腺炎及疱疹病毒有直接关系,卵巢功能衰退是一项渐进性的过程,有很多患者在出现卵巢早衰疾病后,临床症状会表现出健忘、心烦、出汗、潮热等情况,由于女性衰老的较快,并且皮肤较为干燥,在卵巢功能早衰的影响下,容易出现骨质疏松等症。
(二)医源性卵巢早衰
引发卵巢功能早衰疾病的产生,是由于在40岁以前,将双侧或一侧的卵巢切除掉,进而导致卵巢组织功能出现严重的衰退。过去一直有人认为,将一侧的卵巢切除后,会对卵巢正常的内分泌功能造成较大的影响。但是相关的临床研究结果表明,当一侧的卵巢被切掉后,会导致卵巢分泌激素严重下降,增加了患者更年期及骨质疏松症状的发生概率。因此,应减少反复人工流产的次数。
(三)特发性卵巢早衰
特发性卵巢早衰作为一类继发性闭经,是卵巢出现早衰的重要标志,该种疾病多发生于生育期间,患者的临床症状主要表现为月经量稀少、月经渐进性等情况,在闭经后患者会出现烦躁、潮热等更年期症状,加速了患者内外生殖器官的萎缩,进而引发特发性卵巢早衰疾病的出现。
(四)免疫因素
卵巢功能早衰作为一类免疫性疾病,引发该种疾病的产生,受机体总的病毒所引发,卵巢组织会出现免疫性,进而形成卵巢炎。免疫性疾病的产生主要表现为自身的免疫现象,同时存在于一种以上疾病,患者的临床症状主要表现为多腺体衰竭综合征,患者的血清中存在抗卵巢抗体,淋巴细胞浸润多见于卵巢活检中。受放疗及手术等因素影响,对卵巢血运造成了一定的影响。另外,还受卵泡先天性过少或促性腺素过度刺激加速卵泡闭锁而致的。
(五)减肥过度
在过度减肥下,会导致体内的脂肪量出现急剧下降情况,若脂肪的比率过低,会对体内的雌激素水平产生较大的影响。由于合成雌激素的原料为脂肪,若体内的脂肪量不足时,会导致雌激素量不足,并且会引发患者出现闭经及月经紊乱等情况的产生。对于一些非正常闭经的患者,会对卵巢的排卵功能造成一定的抑制,增加了卵巢功能早衰的概率。若治疗不及时,严重者还会导致不孕。另外,卵巢早衰会加重月经紊乱,进而形成恶性的循环。
(六)压力
在现代社会中,处于激烈的竞争环境中,人们的生活压力较大,会引发人们出现植物神经功能紊乱症,对人体内分泌的调节造成了较大的影响,导致卵巢功能出现过早衰退,减少了雌激素的分泌量,更年期会提前到来。
(七)吸烟饮酒
吸烟饮酒是不良的生活习惯,是引发卵巢出现早衰的主要原因,由于香烟中含有尼古丁,酒中含有酒精干,会导致月经出现严重的紊乱。
二、卵巢功能早衰治疗办法
在卵巢功能早衰治疗中,有很多人认为可采用激素补充治疗法,其实从科学的角度进行分析可知,该种治疗方法是不科学的。首先,补充雌激素仅能改善患者的临床症状,治标不治本,无法改善患者的卵巢功能。其次,长期为患者补充大剂量的雌激素,不仅对身体会产生较大的副作用,并且还会促使卵巢处于一种依赖的状态中,一旦停止使用药物,会导致身体中缺乏雌激素,导致卵巢功能变得更差。因此,在对卵巢功能早衰疾病进行治疗期间,应实施系统化治疗方法,以帮助卵巢快速恢复受孕功能,现阶段,临床上应用的治疗方法包括以下几种:
(一)人工周期
在第6天,每日给予患者0.25-1mg的乙茋酚,连续服用20d,在第16-25d,每日应加服10mg的安宫黄体酮。在第17天起,隔日为患者注射20mg的黄体酮,采用肌注方法,连续为患者注射5次。
(二)促性腺素
临床研究表明,引发卵巢早衰疾病的出现,与FSH、LH生物活性低下有直接关系,在对卵巢功能早衰疾病进行治疗期间,应给予患者促性腺素治疗方法,确保能够满足卵泡发育、排卵、妊娠的目的。
(三)免疫抑制剂
该种方法应广泛应用于早衰及合并肾上腺功能低落患者中,另外还可使用皮质醇如地塞米松等治疗方法。
(四)中西医结合治疗法
一些高促性腺素闭经患者经常会出现肾阴衰竭而肝肾之火上炎现象,在对患者进行治疗期间,应给予患者补肾活血、滋阴降火治疗法。使用的中药药物包括女贞子、仙灵脾、鳖甲、龟板、知母、黄柏、生地、当归、赤芍、桃仁,每日一剂水煎服。同时每日给予患者0.5~1mg的乙菧酚,连服20天,待月经来潮后,再连续服药。
(五)中医疗法
在中医治疗中,主要是采用绿色辩证治疗法,在对患者进行用药期间,需要根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药,采用中西医辩证相结合治疗法,将中药作为最主要的治疗方法,对患者进行个性化治疗。在治疗期间,应充分考虑月经周期中卵巢所出现的周期性变化,确保能够顺应体内的阴阳消长,维持了中医辩证诊治的特色,提升了疾病临床治疗效果。
(六)卵泡发育治疗法
人工周期治疗方法在实施一个阶段之后,再给予患者小剂量的雌激素,如给予患者0.5mg或0.25mg的乙烯雌酚,每晚1次,应连续服用3周,停1周。无论患者有无出现撤药性出血症状,在第2个周期治疗期间,需要将3个周期作为一个疗程。
卵巢功能早衰的治疗并不是像大家所想象的那么复杂,临床上常用及有效的治疗方法也较多,在面对卵巢功能早衰疾病时,不要过度担心,应保持良好的心理状态,根据自己身体的实际情况,及时做好调理工作。对于一些经过调理也没有恢复的患者,应及时进入到医院中进行检查,医生应根据患者病情的实际情况,有针对性的为患者制定出完善的治疗方案,使疾病治疗更具针对性,以帮助卵巢功能早衰患者早日恢复健康。