论文摘要
目的：通过比较温针灸“颈三针”和电针法,观察椎动脉型颈椎病患者临床症状的改善情况,评价温针灸“颈三针”对于椎动脉型颈椎病的疗效,对温针灸“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病的取穴、针刺角度、深度、艾灸壮数进行量化,规范本法的操作,探讨温针灸“颈三针”在治疗椎动脉型颈椎病中的具体应用,使温针灸“颈三针”能在临床治疗椎动脉型颈椎病方面得到更广泛的应用。方法：本课题收集了2011年5月至2012年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房颈椎病患者,诊断为椎动脉型颈椎病,中医诊断为痰浊上蒙证和气血亏虚证。采用随机数字法,将符合要求的57例患者分为两组,治疗组29例,对照组28例。两组均选用双侧“颈三针”(天柱、百劳、大杼),并取百会,风池(双侧)、头维(双侧)、太阳(双侧)、悬钟(双侧)。治疗组采用温针灸,颈三针常规针刺得气后,接电针仪,加疏密波,强度设置为2。接电后用一张中间有小孔的薄纸片(大小依情况而定)套入针柄,紧贴皮肤并用胶布固定,再将清艾条剪取1.5cm左右长的艾炷,点燃套入双侧“颈三针”毫针针柄处,点燃端靠近皮肤,待艾炷自然燃尽后再灸1壮,共连灸2壮。余穴位均常规针刺。对照组采用电针法。双侧颈三针常规针刺得气后,接电针仪,加疏密波,强度设置为2。余取穴和操作同治疗组。每次治疗30分钟,每天1次,6次为一疗程,每疗程之间休息1天,连续治疗2个疗程。治疗前及治疗结束后采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)和《颈椎病临床评价量表项目和评分标准》(CASCS)临床体征部分进行评估；临床疗效评定采用1994年《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。采用SPSS19.0软件包对各主要疗效指标进行分析。结果：两组治疗后ESCV总分均较治疗前显著升高(均p＜0.01),同时治疗后治疗组优于对照组(p＜0.01)；椎动脉型颈椎病临床评价总分方面,两组治疗后较治疗前均有改善(p＜0.01),同时治疗后治疗组优于对照组(p＜0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为96.55%和89.29%,两组疗效差异具有统计学意义(p＜0.05),治疗组优于对照组。结论：温针灸“颈三针”法和电针法治疗椎动脉型颈椎病,在改善椎动脉型颈椎病患者临床症状与功能方面均有良好的治疗效果。但是两种方法比较,温针灸“颈三针”组疗效优于电针组；温针灸“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病操作方法规范实用,切合临床实际,具有良好的推广意义。
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