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【摘要】目的：探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取从2017年2月-2018年10月我院收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规药物治疗的对照组（n=35），与在对照组治疗上采用替罗非班治疗的观察组（n=35），比较两组的治疗效果。结果：采用替罗非班治疗急性冠脉综合征的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组82.85%，（p<0.05）。结论：替罗非班治疗急性冠脉综合征的效果显著，能够有效的改善患者的生活质量，安全可靠，值得推广[1]。
【关键词】替罗非班；急性冠脉综合征；治疗效果
急性冠脉综合征是临床上比较常见的一种综合征，通常由心肌缺血造成。该病具有较高的病发率，主要变现为动脉粥样硬化的斑块，出现糜烂与破裂等症状，并且斑块的表面血栓。伴随着不同程度的血栓，可导致患者缺氧、血管栓塞等。研究表示，替罗非班治疗急性冠脉综合征，可以增强患者的抗血小板功能，提高患者的心肌细胞水平。基于此，我院尝试选取近年来收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，开展相关的临床治疗效果研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年2月-2018年10月我院收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规药物治疗的对照组，与在对照组治疗上采用替罗非班治疗的观察组，各35例。其中观察组男性患者20例，女性患者15例，年龄为41-75岁，平均（57.12±0.71）岁；对照组男性患儿18例，女性患儿17例，年龄为42-77岁，平均（57.86±0.53）岁。两组患者的年龄、性别等一般临床资料没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均进行冠状动脉治疗。①对照组患者给予常规的药物治疗，手术前：阿司匹林（吉林省百年六福堂药业有限公司，国药准字H22021567）+硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035）治疗，剂量为500~650mg[2]。并于桡动脉或右股动脉行穿刺处理，植入管鞘，注入100U·kg-1的肝素[2]。②观察组在对照组治疗基础上，增用替罗非班治疗。在患者的冠状动脉内部注射替罗非班（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20060265），剂量为10ml/次，总剂量不能超过50ml[3]。并且在术后静脉推注10ug/kg+静脉维持0.4ug·kg-1·min-1+30分钟后静脉维持0.15ug·kg-1·min-1的替罗非班，疗程为36小时。
1.3观察指标
经过对两组患者的治疗后，比较两组患者的治疗效果，包括显效、有效和无效。其中显效：患者的症状改善，病变远端血管前向血流灌注[4]。有效：患者的症状改善，但病变远端血管还没有出现前向血流灌注。无效：患者的症状没有发生变化，甚至病情恶化。总有效率为[（显效+有效）/总数]×100%。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的治疗效果
采用替罗非班治疗急性冠脉综合征的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组82.85%，（p<0.05）。详细见表1。
3.讨论
急性冠脉综合征是在冠状动脉粥样硬化下，逐渐发展形成了血栓。而血栓的形成原因与血小板的聚集、黏附与活化等因素有关。主要常见于老年人、以及高血压、糖尿病和伴有早发冠心病的患者，主要表现为发作性胸痛、胸闷等症状，导致心律失常，甚至对生命安全造成了严重的威胁。由于不同的患者存在着不同的临床表现，需要根据患者的病情变化采取适当的治疗方式[5]。在常规的治疗中通常给予患者肝素等基础药物，虽然能够起到治疗血栓的作用，减少不良症状的发生率，但长期用药就会使患者发生很多不良反应，或者出现病情恶化的可能。
因此，在常规的治疗中效果不是很理想，就需要停止用药。而替罗非班具有较高的特异性，能够有效的阻断血小板与纤维蛋白原的结合，起到了控制血小板数量的作用，避免了患者血栓的形成[3]。并且改善了内皮细胞功能的紊乱情况，防止病变部位出现血栓，促进了冠状动脉血流的快速迅速，有效的提高了患者的心肌组织灌注功能，降低其出血事件概率。同时，替罗非班可以释放血管活性物质，降低了炎症的发生和血管进一步的收缩，有效的改善了临床的预后效果。
基于此，我院尝试选取近年来收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规药物治疗的对照组（n=35），与在对照组治疗上采用替罗非班治疗的观察组（n=35），比较两组的治疗效果。根据研究结果显示，采用替罗非班治疗急性冠脉综合征的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组82.85%，（p<0.05）。由此可见，替罗非班治疗急性冠脉综合征的效果显著，可以增强患者的抗血小板功能，改善患者的动脉血流，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
【1】王智勇.替罗非班用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的应用价值[J].北方药学,2018.
【2】沈彦祥,孙智睿,苍春阳.替罗非班注射剂对氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017(3).
【3】汪萍,吴华.丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017(21):32.
【4】张苡榕,柳丽,李翔,etal.尼可地尔与替罗非班治疗急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后无复流的临床疗效对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(18).
【5】刘军利.替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的临床应用观察[J].北方药学,2018,v.15(07):62-63.
作者简介：邓海萍，女，汉，1990.01，湖北孝感，本科，护理