（靖远煤业有限公司总医院内分泌科甘肃白银730913）
【摘要】目的：探讨了甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性。方法：此次选择2015年6月-2016年6月于我院诊治的口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者120例作为研究对象，将患者以其治疗方式分为两组（对照组、观察组）进行实验，为对照组60例患者用门冬胰岛素30特充治疗，而为观察组60例患者用甘精胰岛素+格列美脲治疗；比较两组患者各项实验数据。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用甘精胰岛素与+格列美脲治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的临床效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；口服降糖药；2型糖尿病
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0104-02
2型糖尿病患者多是胰岛素抵抗，且合并胰岛素分泌不足等症状，临床上治疗此症的药物诸多，但各种药物的有效性及其安全性均是不同的。此次将所选120例患者以其治疗方式分为两组进行实验，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将所选120例患者以其治疗方式分为两组（对照组、观察组）进行实验：对照组60例患者中男性37例、女性23例；患者年龄均于43～74岁之间，平均年龄为（61.48±10.15）岁。观察组60例患者中男性39例、女性21例；患者年龄均于41～76岁之间，平均年龄为（63.05±10.23）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组方法为对照组60例患者用门冬胰岛素30特充治疗，给予患者二甲双胍缓释片，用法用量为：口服、1次500mg、1天3次；并于每天早、晚餐之前将门冬胰岛素30特充注射液皮下注射，用法用量为：皮下注射、起始剂量为1次0.4u/kg，1天1次，每隔1周，便根据患者病情调节用药剂量。以此为患者连续治疗6个月。
1.2.2观察组方法为观察组60例患者用甘精胰岛素+格列美脲治疗，本组患者二甲双胍缓释片用法用量与对照组相同；甘精胰岛素用法用量为：皮下注射、晚上睡觉前皮下注射、起始剂量为1次0.15IU/kg、1天1次；格列美脲用法用量为：口服、早餐前服用、1次3mg、1天1次[1]。以此为患者连续治疗6个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后血糖变化情况；比较两组临床治疗效果及患者用药不良反应。
1.4效果判定标准
此次实验中患者临床治疗效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为用药后患者各项临床症状均显著改善、血糖显著变化、无用药不良反应；有效为用药后患者各项临床症状均稍有改善、血糖稍有变化、用药不良反应少；无效为用药后患者各项临床症状均无改善、血糖无变化、用药不良反应多。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血糖变化情况比较
两组患者治疗前血糖情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后血糖变化情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后血糖变化情况比较，见表1。
3.讨论
糖尿病诱发因素诸多，但临床上多见慢性高血糖型代谢紊乱所致，并伴有胰岛素分泌紊乱或缺陷所致的糖、脂肪、蛋白质代谢异常等方面问题。2型糖尿病患者病情更为严重，需选择科学有效的方式给予患者全面治疗，以确保患者病情得以有效控制[2]。
此次将所选120例患者以其治疗方式分为两组进行实验，为对照组60例患者用门冬胰岛素30特充治疗，为观察组60例患者用甘精胰岛素+格列美脲治疗：其中门冬胰岛素30特充为双时相（预混）人胰岛素，患者皮下注射后可于10～20分钟内起效，药效可达24小时；甘精胰岛素为抗糖尿病类药物，与格列美脲（第三代磺酰脲类抗糖尿病药）联合可有效治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病[3]；实验结果显示：观察组患者治疗后血糖变化情况优于对照组，观察组临床治疗效果优于对照组，观察组患者用药不良反应发生率低于对照组。
综上所述，用甘精胰岛素与+格列美脲治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的临床效果显著，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]孔亚坤，郭振云，赵海燕，等.系统化糖尿病教育对2型糖尿病患者代谢指标及负性情绪的影响[J].中国卫生工程学，2015，14（1）：52-54.
[2]曹凤，吴方建.二肽基肽酶-4抑制药研究进展[J].中国药师，2014，17（4）：667-670.
[3]杨俊朋，宋君，侯新国，等.预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药有效性与安全性的观察[J].中国糖尿病杂志，2013，21（2）：160-162.