论文摘要
目的:在现代医疗条件下,对我院行早期确定性手术治疗肠瘘进行可行性研究。方法:对我院2006年10月至2010年1月采用早期确定性手术治疗的12例肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。本组患者年龄为1473岁（45.1±17.8）岁。本组患者男11例,女1例。其中十二指肠瘘5例,小肠瘘及小肠吻合口瘘5例,回直肠吻合口瘘1例,胰结肠外瘘1例。小肠部分切除吻合术6例次,瘘口单纯修补6例。结果:本组患者2例死亡,余全部治愈,无1例术后再发肠瘘,术后7例转入ICU接受治疗,持续时间（3.4士1.1）天。早期手术距发现瘘的时间为（ 8.3±3.2）d,住院时间为（ 34.5±15.1）d,使用生长抑素的时间为（9.1+6.9）d,切口感染共9例,10例合并术后肠梗阻,并发MODS的2例,肺部感染3例,慢性肾功能不全1例,腹腔出血2例,本组患者术前APACHE II评分均值为（6.4±2.2）分,术后第一天、第三天及第七天APACHE II评分均值分别为（4.3±1.8）分、（4.1±2.0）分及（2.8±1.5）分,可见术后第一天、第三天及第七天的APACHE II评分均值比术前均值明显低,其差异有统计学意义（P<0.01）。结论:在肠内肠外营养、ICU、生长激素和抑素的使用等现代医疗技术的支持下,根据具体情况采用恰当的手术方式,对于符合纳入标准的肠瘘进行早期确定性手术治疗是可行的,明显缩短了患者的病程。
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