两种综合治疗方案对乳腺癌患者生命质量影响的研究

论文摘要

目的：探讨保乳术+化疗+放疗和改良根治术+化疗两种综合治疗方案与乳腺癌患者生命质量的关系及机制，为制定提高和改善乳腺癌患者生命质量的措施提供理论依据；同时，为临床医师选择既适合病人病情，又能提高患者生命质量的治疗方案提供参考。方法：选取在江西省肿瘤医院住院和门诊复查的乳腺癌患者为病例组，按照文化程度、经济水平、病情严重程度等相似的原则将女性胃癌患者为对照组。调查方式采取到患者所在医院面对面访谈，调查对象均为女性，年龄35-70岁，病理分期为Ⅰ-Ⅱ期，无转移，术后愿意参加调查的乳腺癌和胃癌患者；通过用《乳腺癌患者信息调查表》了解患者的人口学特征，用癌症病人焦虑量表来测量抑郁情绪，用《领悟社会支持量表》测定个体知觉到的来自家庭内部和外部的支持程度，采用乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B（Ver4.0）对患者生命质量进行测量。调查问卷用EpiData建立数据库，采取双人核录入，经过校验，录入完毕，导出数据，使用SPSS11.0进行统计描述、单因素分析和多重线性回归方法，探讨可能影响乳腺癌患者生命质量的因素，以及检查不同治疗方案（保乳术+化疗+放疗和改良根治术+化疗）与生命质量的关系。本研究采用多重线性回归模型，其结果变量为生命质量总分及生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注等维度得分，解释变量为年龄、婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、医疗保险、病理分期、社会支持、心理因素和不同治疗方案等。结果：本次调查，共发放问卷291份，回收问卷279份，回收率95.88%，其中有效问卷273份，问卷合格率93.81﹪。女性乳腺癌患者191例,其中保乳术+化疗+放疗组为87例,改良根治术+化疗组为104例；对照组为女性胃癌患者82例。保乳术+化疗+放疗组的乳腺癌患者生命质量总分（102.71±7.38）高于改良根治术+化疗组（82.16±9.25），且有统计学意义（P＜0.05）；保乳术+化疗+放疗组的生理状况（20.23±1.27）、社会家庭状况（20.97±1.27）、情感状况（18.49±2.10）、功能状况（20.31±2.11）及附加关注（22.71±2.59）均高于改良根治术+化疗组的生理状况（16.81±2.85）、社会家庭状况（17.11±1.87）、情感状况（13.93±2.89）、功能状况（14.71±2.21）及附加关注（19.61±1.91），且有统计学意义（P<0.05）。两种治疗方案的乳腺癌患者生命质量总分及生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注等维度得分均高于对照组胃癌患者（P<0.05）。其中，保乳术+化疗+放疗组的生命质量总分及各功能得分均高于改良根治术+化疗组（P<0.05）。结论：不同治疗方案均对提高乳腺癌患者的生命质量都有显著的影响，其中保乳术+化疗+放疗方案对提高乳腺癌患者的生命质量比改良根治术+化疗方案强。因此，建议临床医师选择未转移乳腺癌患者的治疗方案时尽量选择保乳术+化疗+放疗方案，以提高乳腺癌患者的生命质量。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 致谢