（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心上海200122）
【摘要】目的：分析社区妇幼保健工作中健康教育的应用效果。方法：选取我社区2014年5月-2015年5月400例更年期与青春期功血患者作为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗）及观察组（健康教育结合常规治疗）各200例，比较两组临床效果。结果：观察组生活质量总分（88.64±2.32）分，同期对照组生活质量总分（75.39±2.41）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前SAS评分、SDS评分无明显差异，治疗后各指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区妇幼保健工作中开展健康教育可显著提高患者生活质量，降低负性情绪带来的不良影响，值得推广使用。
【关键词】社区妇幼保健；健康教育；青春期；更年期；功血
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0244-02
功血是目前比较常见，好发于青春期及更年期女性群体中的一种疾病，主要是指女性生殖器官没有发生器质性病变，但是在多种不良因素（如：精神紧张、营养不良、慢性疾病、环境和气候骤变、饮食紊乱、过度劳动、酗酒等）作用下而出现的功能失调性子宫出血[1]。虽然该病症并非重症疾病，却给患者正常学习、工作及生活带来严重影响，诱发一系列不良心理问题。社区妇幼保健为医学史上的一大进步，通过开展社区卫生医疗服务来提高患者生活质量，预防疾病发生或进一步恶化，已经成为我国卫生体制改革的重要内容。鉴于此，本次研究围绕社区妇幼保健工作中健康教育的应用效果予以分析，现内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我社区2014年5月-2015年5月400例更年期与青春期功血患者作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组各200例。对照组中更年期102例、青春期98例；年龄13岁～55岁，平均年龄（34.25±1.33）岁；症状表现：子宫不规则出血65例、周期紊乱53例、经期长短不一48例、经量不定或增多34例。观察组中更年期98例、青春期102例；年龄15岁～55岁，平均年龄（34.30±1.35）岁；症状表现：子宫不规则出血64例、周期紊乱52例、经期长短不一47例、经量不定或增多37例。纳入标准：（1）经检查确诊为更年期或青春期功血者；（2）无认知功能障碍、精神障碍者；（3）均为我社区居民或居住时间≥6个月的常住人口。排除标准：（1）合并全身严重器质性疾病者；（2）不同意此次研究方案者。两组患者一般资料无明显差异，可进行分组比对。
1.2方法
对照组采取常规治疗，药物为中药方剂，成分：牡蛎和黄芪、生地炭各30g、阿胶25g、当归、党参、茯苓、白芍各20g、龟板胶、鹿角胶、白术、枣仁、枳壳和川芎各15g，水煎成剂并取汁300ml分早晚两次服用，以7d为一个治疗周期，持续治疗2个疗程。观察组采取健康教育结合常规治疗，用药治疗方案同对照组。首先向所有患者详细介绍更年期综合症以及青春期综合症致病机理、症状表现、处置措施等内容，确保其对于病症具有一个系统而全面的认知，从而提高对健康教育工作的重视程度，积极配合社区人员。其次，指导患者合理摄取营养。更年期综合症以及青春期综合症患者应注重饮食的规律性，日常生活中尽量避免社区高脂肪、高含糖食物，多进食富含纤维素、维生素的蔬菜、水果，远离辛辣油腻食物[2]。第三，全面掌握患者心理动态并予以心理干预。处于该时期的患者往往存在着多种负性心理，包括忧虑、紧张、抑郁、烦躁、消极、敏感、多疑、自卑、自责、无奈和彷徨、绝望等[3]。社区妇幼保健工作人员应依据患者实际情况制定针对性的心理干预方案对其进行心理疏导，例如可通过即时聊天工具（QQ群、微信等）随时与患者保持联系，针对其存在的各种心理问题采用专业性知识予以解答，促使其走出心理误区，树立积极向上的人生与生活态度。
1.3观察指标
两组患者观察指标为治疗前后SAS评分、SDS评分以及生活质量，分别采用焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）、生活质量测定量表简表（shortform36questionnaire，SF-36）予以测定[4]。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量比较
观察组生活质量总分（88.64±2.32）分，同期对照组生活质量总分（75.39±2.41）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护理治疗两组SAS评分、SDS评分比较
两组患者治疗前SAS评分、SDS评分无明显差异，治疗后各指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2护理前后两组SAS评分、SDS评分比较（x-±s，分）
3.讨论
随着医学模式的转变以及医改的不断深化完善，社区妇幼保健工作逐渐成为卫生医疗机构的重要补充，在疾病的预防与治疗中扮演着重要的角色，提高社区妇幼保健服务水平将成为今后我国卫生工作内容的重中之重[5]。目前更年期与青春期功血已经成为绝大多数社区妇幼保健机构最为常见的病症类型。而传统的服务模式难以满足患者越来越高的需求，使得社区妇幼保健工作无法顺利开展，已经成为社会各界关注的焦点问题。
本次研究中观察组通过实施健康教育结合常规治疗，生活质量总分（88.64±2.32）分，显著高于单纯用药治疗下对照组患者的（75.39±2.41）分。在SAS评分、SDS评分比较上，观察组分别为（41.10±2.10）分、（45.69±2.11）分，同样优于对照组的（48.64±2.12）分、（51.18±2.07）分，结果表明此次研究采取的健康教育结合常规治疗取得的效果相较于单纯用药而言更佳，更能够提高患者生活质量，为其重回正常生活轨道奠定了坚实基础。分析其原因在于健康教育与当前即时聊天工具相结合，能够随时随地与患者保持联系，及时掌握其心理动态并通过沟通交流发现存在的各种心理问题，继而将不良心理问题扼杀在萌芽状态，降低了负性情绪对患者带来的不良影响，具有重要的应用价值。
综上所述，社区妇幼保健工作中开展健康教育可显著提高患者生活质量，降低负性情绪带来的不良影响，值得推广使用。
【参考文献】
[1]刘珍.妇女健康教育在妇女保健工作中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，10（11）:87+91.
[2]姜德华，刘鹏英，贺军民.城市新型社区妇幼保健服务模式效果分析[J].中国妇幼卫生杂志，2014，14（01）:71-72.
[3]邱坚进.育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识健康教育干预效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，10（02）:31-32.
[4]钱莉芸.健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的应用[J].检验医学与临床，2013，21（15）:2020-2021.
[5]王亚军,郑柳莎,梅茹.健康教育对更年期综合征妇女的生活质量和心理状态的影响[J].中国临床研究,2015,15（06）:826-828.