张秀秀
河南中医学院第三附属医院外科河南郑州450000
摘要：目的：观察把舒适护理应用到手术室中的临床效果。方法：选取160例进行外科手术治疗患者随机平分成两组，对照组患者在治疗过程中采用常规临床护理方法，研究组患者则在常规护理的基础上增加舒适护理，跟踪观察两组患者的临床护理效果，记录数据分析。结果：经统计结果显示，研究组患者对手术前后护理的满意度评分显著高于对照组，在术后24小时内疼痛程度明显比对照组小，首次下床的时间明显比对照组要早很多。两组数据差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对疼痛程度的控制明显，在手术前后都有着很好的临床效果，值得在临床上推广使用。
关键词：舒适护理；常规护理；临床效果
近几年以来，随着医学水平的不断提高，临床上选择手术方法来治疗疾病的比例逐渐升高，在改善病人的病情和提高病人的生活质量方面起到了重要的作用。本次研究以我院外科收治的160例手术患者作为研究对象，对舒适护理的临床效果进行观察，现将详细情况报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年6月～2014年6月期间我院外科收治的手术患者160例，其中有男性72例，女性88例，年龄在19～64岁之间，平均年龄40.3±5.2岁，其中包括急性阑尾炎32例，疝气患者23例，胆囊切除切除手术患者51例，下肢静脉曲张患者30例，肠梗阻手术患者24例。将160例手术患者随机平分成两组，研究组与对照组。经统计，两组手术患者的年龄、手术类型、身体状况和病情等一般性资料上没有显著性的差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者选用常规的护理方法进行临床护理，对研究组患者则是在常规护理的基础上增加舒适护理。舒适护理的主要措施如下。
1.2.1术前沟通
在术前与患者沟通是非常必要的。在护理过程中，我们应当改变传统观念，正确的看待疾病。对于许多患者来说最直接的感受就是疾病所带来的疼痛，所以我们要尽可能的减少患者的疼痛感。首先我们应当告诉病人疼痛是可以大声说出来的，甚至可以喊出来，以免影响到正常休息和临床治疗[1]。要让所有的患者都相信一点，我们完全有能力消除他们的痛苦，增加病人对医护人员的信任感，为后期治疗提供一个良好的心理状态。
1.2.2术中护理
在患者手术过程中，医护人员的动作应尽可能的技术娴熟，通过与患者聊天或者听喜欢的音乐来分散注意力，减轻病人的痛苦。护士在手术过程中应集中精神，严格执行各项操作，熟练的掌握手术步骤，做好手术中的配合工作。对有不适感产生的患者要立即进行特殊的心理安慰，鼓励患者用乐观的心态完成手术。
1.2.3术后护理
在病人完成手术后，要及时的告诉病人一些可以减轻身体疼痛的方法，如在病床上要尽可能保持最舒适的姿势，最好把床头调高，由原本的卧姿转变成坐姿，对于患者来说坐姿不仅更加的舒适，同时也方便病人下床活动，在病人下床活动时要时刻注意保证伤口轻松，千万不要压迫和拉伸伤口，在必要时用手轻轻地按住伤口，以防止伤口的因身体活动裂开[2]。
1.3体征监测
医护人员在患者手术完成之后应时刻注意其呼吸情况，最好进行低流量的吸氧5小时，并严密的观察病人的呼吸、脉搏和面色的变化情况，如有异常，特别是发现呼吸减慢的情况时应当立即采取相应的救治措施。
1.4评价方法
以问卷调查的形式让患者对护理质量和满意度进行评价，对患者的疼痛程度进行分级统计，比较两组患者术后的身体疼痛程度和术后恢复情况。
1.5统计学方法
选用统计学软件SPSS10.0对以上数据进行处理分析，计数资料选用X2进行检验，两组数据对比以P<0.05作为具有数理统计学意义。
2结果
经统计结果显示，在术后24小时内研究组的疼痛程度明显比对照组小，首次下床的时间明显比对照组要早很多。研究组80例患者中满意度高达92.5%，明显高于对照组患者，且两组患者的数据比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
表1.两组患者对护理满意度的比较
注：与对照相比，P<0.05。
3讨论
3.1传统护理模式
在以往的护理模式中排班都为大小夜和白班组成，称之为功能制护理模式，护理工作的重点主要集中在上午，此时工作任务最繁重。导致护理人员无足够的精力与时间和患者进行沟通，对患者的健康教育也只能见缝插针，所以质量很难得到保障。中午的时候只安排2名护理人员在岗，下午5点30分之后只有1位护理人员在场，这很容易导致对患者的病情观察不到位，出现重大漏交或者错交的情况，从而引发护理差错事故。
3.2新型护理模式
舒适护理模式作为一种新型的护理模式，它具有个体化、整体化和创新性的特点。舒适护理的本质内容是“以人为本”，或者说是以患者为中心，护理人员在结合自身专业技能的情况下，科学的采用临床护理手段，查找病人不舒适的原因所在，及时的了解病人的健康状况，尽可能的满足病人的各项合理需求，使患者在疗养期间达到舒适满意的状态[3]。目前，据国外的相关研究和报道[5]，在许多发达国家早已经实行了舒适护理这一措施，所以在这一方面，我们还得加紧研究和推广使用。
3.2.1新的排班模式
在舒适护理中，减少了护理人员的交班次数，简化了交接班的程序，增加了护理人员的实际工作时间，并且使每个班置的工作量趋于平衡、合理，特别是在夜班时实行双岗制，使得每个时间段都有2个或者2个以上的护理人员在岗，同时让新老护士相互配合，充分的发挥出各级护理人员的效用。
3.2.2注重患者对护理的满意度
在本次研究结果中，研究组患者对护理质量的评分和患者的满意度都明显高于对照组，这体现出了人们对舒适护理的认可，主要原因有一下几点：?“以人为本”的先进思想，只有把患者放在第一位，才能更好的做好工作，才会依照患者的不同采取相对应的措施；②营造舒适的环境，保持室内干净整洁，医疗物品摆放整齐，各种医疗仪器和设备性能良好，让患者体会到安全感和舒适感；③疼痛程度降低，在舒适护理的许多操作中，都是要特别注重保护患者的，让患者的伤口得到最舒适的疗养，减少身体的痛楚。
3.2.3提高护理人员的工作士气
在新的护理模式中优化了以老带新的方法，使得护理人员在措施的落实率和对病情的了解度上有了很大的提高。当工作质量得到提高时，最直接的加强了护理人员的成就感，进而鼓动了整个团队的士气。
综上所述，在手术室的临床护理工作中采用舒适护理，对患者手术治疗的整个过程都有着很好的临床效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]田文芳.剖胸术后使用罗哌卡因复合液镇痛的临床观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（11）：1382-1383.
[2]许秋群，应亚芬.骨折术后躁动病人镇静镇痛的应用观察和护理[J].中医正骨，2008，10（12）：79.
[3]陈颖.舒适护理干预在手术室围手术期的效果观察[J].中国医药指南，2010，8（32）：21.
[4]林娜．舒适护理在手术室中的应用效果观察[J]．中国现代医生，2010，48（36）：54-55.
[5]王雅静，许晶，顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志，2008，14（28）：2983-2985．