西南医科大学附属中医医院,四川泸州646000
摘要:目的:探讨传统疗法与中医艾灸治疗周围性面瘫的效果。方法:抽取我科2016年9月至2017年2月收治的周围性面瘫患者62例为研究对象,随机分为对照组31例行常规治疗,研究组31例行艾灸治疗,比较两组临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率93.55%显著高于对照组74.19%(P<0.05)。结论:相较于常规治疗,中医艾灸疗法在周围性面瘫治疗中效果更佳,值得临床应用和推广。
关键词:周围性面瘫;艾灸;中医
周围性面瘫是因精神创伤、病毒感染性免疫反应、寒冷刺激等因素造成面颊筋肉弛缓瘫痪的一种功能障碍性疾病,故在临床上又被称为面神经麻痹[1]。患者发病后会出现口眼歪斜、流口水等症状,传统治疗以抗炎、改善局部循环为主,虽能在一定程度改善患者临床症状,但西药副反应多,患者接受度较低。近年来,中医尤其是艾灸疗法在周围性面瘫治疗中得到广泛应用,并取得了令人瞩目的成效。我院针对此类患者应用艾灸疗法亦取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科收治的62例知情同意的周围性面瘫患者为研究对象,所有患者均是首次发病。随机分组:对照组中男性17例,女性14例,年龄26-64岁,平均(45.6±12.3)岁;研究组中男性18例,女性13例,年龄27-65岁,平均(45.9±12.1)岁。两组基线资料无显著性差异(P>0.05)。
西医诊断标准:参照《面神经疾病》中相关标准,具体包括:①口角歪斜,部分患侧脸部、内耳及乳突部位出现压痛症状;②患侧不能蹙眉、皱额,且额纹消失;③患侧口角下垂,鼻唇沟变浅,且部分外流口涎;④体检显示唾液分泌减少、患侧舌前2/3味觉减退。
中医诊断标准:参照《针灸治疗学》中周围性面瘫诊断标准,具体内容有:①一般于春秋季节骤然发作,多伴有受寒史;②一侧面颊、耳后有发热、疼痛症状;③一侧额纹消失,面部板滞,口角向健侧牵拉,且眼皮难以闭合。
1.2方法
对照组:遵医嘱予以患者维生素B120.1gmg加维生素B110mg肌肉注射每日一次,连续7天后停药,创建静脉通道,向患者静滴10mg地塞米松注射液+0.9%氯化钠注射液100ml,同时静滴1mg甲钴胺注射液+0.9%氯化钠注射液100ml,1次/日。
研究组:取穴:患侧太冲穴、地仓穴、合谷穴、颊车穴、迎香穴,若患者有露晴流泪症状,则需加取阳白穴;若患者存在面部或耳下疼痛症状,则需加取翳风穴。切1mm左右厚的生姜片置于所选穴位上,点燃艾条,于生姜片上温灸,温度控制在患者能耐受范围内,各穴位轮流温灸,15min/次,2次/日。
两组均连续治疗15个天,观察临床疗效。
1.3疗效判断标准
参照国家中医管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》对临床治疗效果进行评估:康复:患者治疗后口角歪斜等症状完全消失,眼睑闭合良好,面肌功能恢复正常;好转:患者治疗后临床症状基本消失,面肌功能有所恢复,但活动时外观不对称;无效:患者治疗后临床症状及面肌功能无明显变化。康复、好转患者所占比例表示治疗总有效率。
1.4统计学方法
以SPSS行统计学分析,正态计数资料以率(%)表示,采用卡方(2)检验,差异有统计学意义以P<0.05为判断标准。
2结果
对照组治疗总有效率74.19%明显比研究组93.55%,差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
周围性面瘫属于临床常见病,一般急性发作,无季节性特征,可见于任何年龄段。关于该病的发病机制目前尚未明确,有学者认为病毒感染、风寒侵袭造成面神经血管痉挛是诱发该病的主要原因;也有文献报道证实,免疫功能低下、神经营养缺乏、面部神经受损等均是诱发该病的危险因素[2]。传统治疗该病多给予患者糖皮质激素、神经营养类药物、血管扩张剂及维生素类药物等,但整体治疗效果不甚理想。
中医将周围性面瘫归于“口僻”、“吊线风”等范畴内,正气不足、外邪侵袭是诱发该病的主要病因,概而论之,该病的基本病理基础为“虚”、“风”、“痰”、“瘀”,属本虚标实之证,故临床治疗以祛邪散风、化痰通络为主[3]。艾叶味苦、性温和,具有散寒止痛之效,生姜性味辛温,具有活血祛寒的功效,将艾绒制成艾条隔生姜烧灸,可使热气内注,温煦面部组织内气血,逐湿驱寒,达到通经舒络、消肿散结的效果。本次研究结果显示,研究组治疗效果明显优于对照组,这主要是因为:①艾灸可迅速消灭病毒抗原,具有抗感染之效;②艾灸可促进面部神经根部炎症吸收,利于消除炎症反应;③高温下烧灸艾条可恢复被感染的神经细胞活性,有效改善患者面部神经功能;④艾灸翳风穴、地仓穴等可有效祛除少阳及阳明之风寒,改善局部血液循环,达到牵正目的。
综上所述,艾灸在周围性面瘫治疗中疗效确切,值得借鉴。
参考文献:
[1]李连春.艾灸配合穴位按摩治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中外健康文摘,2013,10(3):367-367.
[2]覃肖妹,廖羽明,袁炜华,等.艾灸治疗面瘫效果观察[J].中医临床研究,2012,04(19):25-26.
[3]黄斌,李启胧.艾灸配合针刺治疗初次周围性面瘫35例疗效观察[J].中国民族民间医药,2016,25(23):129-130.