论文摘要
实验一乙酰胆碱(ACh)对离体人心房肌电生理特性的影响目的:研究迷走神经递质乙酰胆碱(ACh)对离体人心房肌电生理特性的影响方法:选择20例先天性心脏病手术患者,手术中切取患者右心耳组织,采用标准玻璃微电极技术及张力换能器,检测灌注乙酰胆碱(ACh)前后患者右心房细胞静息膜电位(RMP),动作电位达90%复极的时程(APD90),自发动作电位及收缩力的改变。结果:乙酰胆碱能显著提高人心房肌肉静息电位(RMP)(54.7±2.19mv vs 61.4±1.8mv),显著缩短APD90(406.3±14.61ms vs 316.2±15.40ms),P<0.05。乙酰胆碱能明显抑制人心房肌自发动作电位及收缩力(60.5±3.2次/分vs 0次/分),P<0.05。并且以上效应随时间变化逐渐减弱。结论:乙酰胆碱能显著提高人心房肌静息电位和缩短动作电位时程,明显抑制人心房肌自发动作电位及收缩力,并且以上效应存在脱敏现象。实验二乙酰胆碱(ACh)对人心房肌作用的脱敏机制研究目的:研究迷走神经递质乙酰胆碱(ACh)对离体人心房肌作用的脱敏机制方法:选择20例先天性心脏病手术患者,手术中切取患者右心耳组织,采用全细胞膜片钳技术及Western Blotting免疫印迹技术分别记录人心房肌细胞IK,Ach通道电流密度变化以及灌流前后心房肌组织Kir3.4蛋白质的表达。结果:乙酰胆碱能激活人心房肌细胞上的IK,Ach通道产生电流,而且此电流存在明显的脱敏现象。灌流前后心房肌组织Kir3.4蛋白质的表达无明显差异。结论:乙酰胆碱对人心房肌作用的脱敏现象可能与人心房肌IK,Ach通道电流的脱敏有关,而与IK,Ach通道蛋白表达无明显关系。
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