护理安全在手术室老年患者中的应用

王薇

湖北省十堰市郧县中医院湖北十堰442500

【摘要】

目的：就护理安全在手术室老年患者中的应用进行探讨。方法：选取我院2011年5月～2012年5月间收治的100例进行手术的老年患者，对他们进行有效的安全护理。结果：没有出现1例医疗纠纷，也没有出现1例安全事故，患者及其家属满意度达到了100%，患者的病情都得到了较好的缓解。结论：手术室护理较为特殊，应该加强患者的安全护理，尤其是老年患者这个特殊的群体，只有在执行的每一环节上把好关，才能保证手术室老年患者护理安全。

【关键词】手术室；老年患者；护理安全

【中图分类号】R4723

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12026501

随着人们生活水平的提高以及医疗技术的不断进步，长寿的人越来越多，老年人口的数量日益增加，我国正逐步走向老年社会。护理安全是老年手术患者最普遍的心理需求，因此做好老年手术患者护理安全工作迫在眉睫［1］。

1资料与方法

11病例选择:

选取我院2011年5月～2012年5月间收治的100例进行手术的老年患者，其中男55例，女30例；平均年龄65岁，最小年龄50岁，最大年龄80岁。

12护理安全措施

121老年患者术前护理安全:

手术室护士在术前访视时应针对老年患者的心理特点进行耐心细致的术前指导工作［2］。让老年患者了解手术全过程，术前配合具体内容，注意事项，消除老年患者的紧张心理；对多疑、焦虑的老年患者，要进行术前健康教育、心理护理，增强老年患者安全感；对理解力下降，老年痴呆等不配合的老年患者，要做好陪伴家属的术前指导工作，保证术前护理安全［3］。接老年手术患者时，应特别认真核对患者所在病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况，避免接错患者，注意患者安全避免途中坠床。

122老年患者术中护理安全:手术过程中要注意保护老年患者安全，根据老年患者特殊体型摆放最舒适体位，避免受压、牵拉、过分伸展等，约束带注意松紧适宜，侧卧位、俯卧位特别注意用棉垫、沙袋保护好，注意术中呼吸情况。老年患者身体各系统功能下降，器官衰竭，伴有各种不同程度的慢性病，术中出现各种意外的可能大，急救药品，吸引器，氧气，电凝止血器应及时到位，术中巡回护士全程陪伴在患者身边，严密观察生命体征的变化。

123老年患者术后护理安全:

术后麻醉复苏过程中患者已恢复听力，此时，巡回护士及时告诉老年患者手术已顺利结束，请放心休息，让老年患者放松紧张心理。检查各引流管是否固定通畅，皮肤是否完好，生命征是否平稳。护送老年患者回病房过程中，由麻醉师、医生、护士共同护送，途中注意静脉输液保持通畅，引流管固定不移位，注意约束好老年患者防止坠床，特别要密切观察护送途中老年患者病情变化，提前做好准备，及时处理。

2结果

本组100例老年患者经过上述安全护理之后，没有出现1例医疗纠纷，也没有出现1例安全事故，患者及其家属满意度达到了100%，患者的病情都得到了较好的缓解。

3讨论

31老年患者的心理和生理特点:老年人由于与外界沟通减少，心理上常常表现为多疑、固执、焦虑。生理上由于身体各系统功能下降，器官衰竭，表现为耳聋，反应迟钝，理解力下降，同时不同程度的伴有各种慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等，老年患者特殊的心理和生理特点，导致手术中应激、代偿等功能以及对手术的耐受力下降，使老年患者手术的复杂性、风险性远远高于年青患者，因此应重视老年手术患者护理安全问题。

32应该加强业务学习，提高专业技术水平。护理人员是护理工作具体执行者，提高质量管理的重心和主体是护士长和护士，如何调动护士主动参与到护理质控工作的全过程，是提高护理质量的关键所在。根据护士责任心、年资、能力、岗位职责要求，进行分组管理，分级“以训代考”的方法更能帮助年轻护士的成长，使其养成主动学习，自觉动脑的习惯，对危重疑难病例、护理问题、新技术、新业务要进行讨论分析，解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量。有计划定期轮换护士配合不同的专科手术。

总之，手术室护理较为特殊，应该加强患者的安全护理，尤其是老年患者这个特殊的群体，只有在执行的每一环节上把好关，才能保证手术室老年患者护理安全。

参考文献

［1］严正峰.浅谈护理人为缺陷的原因及防范对策［J］.实用医技杂志,2011,15(31):44374438

［2］肖正荣.术前访视对妇科手术患者心理应激反应的影响［J］.当代护士(学术版).2010(05)

［3］曾娟琴.术前访视在普胸外科手术患者围术期护理中的应用［J］.江西医药.2008(12)

［4］阳爱华.术前访视对子宫内膜癌根治术患者心理应激反应的影响［J］.护理实践与研究.2009(06)

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