（武警无锡支队卫生队江苏无锡214000）
【摘要】目的：探究甲硝唑注射液治疗战士慢性阑尾炎的效果。方法：选取我支队卫生队于2013年3月至2016年1月收治的24例慢性阑尾炎患病战士作为研究对象，所有患者静脉注射甲硝唑注射液，注射后观察患者的体温变化、对患者进行血常规检查的白细胞、中性粒细胞数量以及复发情况，分析注射甲硝唑治疗慢性阑尾炎的效果。结果：18例患者治疗5天后体温恢复正常，6例患者治疗7天后体温恢复正常；23例患者白细胞和中性粒细胞数恢复正常，1例患者未恢复正常，一年内无复发的14例，半年内无复发的9例，治疗后便复发1例。治疗显效11例，有效12例，无效1例，总有效23例，总有效率为95.83%。结论：使用甲硝唑注射液治疗慢性阑尾炎，发现临床效果显著，有助于战士体温恢复以及白细胞、中性粒细胞恢复正常从而降低了患病战士慢性阑尾炎的复发率，其效果值得在基层卫生队临床推广及应用。
【关键词】慢性阑尾炎；甲硝唑注射液；战士；治疗效果
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0064-02
阑尾炎是临床腹部外科最常见的急腹症之一，临床对于阑尾炎的治疗方法主要采用的是手术治疗法，手术治疗虽然操作简单，安全性高，但是也存在缺点。如果手术形成的切口处理不当容易出现术后感染的状况，对患者身心造成不同程度的伤害。临床经验告诉我们，阑尾切口容易被感染，因为腹腔聚集诸多菌种而且数量众多，厌氧菌是棘手的致病菌，所以为了避免出现患病战士术后感染，我支队卫生队治疗慢性阑尾炎常采用静脉注射甲硝唑注射液，效果表明：其对于厌氧菌感染的治疗效果显著，本文选取我队于2013年3月至2016年1月收治的24例慢性阑尾炎患病战士作为研究对象，分析甲硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文选取我队于2013年3月至2016年1月收治的24例慢性阑尾炎患病战士作为研究对象，所有患者均确诊为慢性阑尾炎，出现右下腹间断性隐痛和胀痛，位置固定，观察发现有发热、恶心、腹胀、腹痛、乏力等临床表现，所有患者入院后经血常规检查，白细胞总数>9×109/L，中性粒细胞百分比>80%[2]，均无肝肾功能障碍。本文选取的24例慢性阑尾炎患病战士中，士官患者11例，义务兵患者13例，文化程度为初中、高中、大专，无既往病史，糖尿病和高血压，患者年龄18～28岁，平均年龄为（23±5）岁，病程3～12个月，平均病程（9.2±0.5）个月。
1.2方法
患慢性阑尾炎的战士入院后均进行血检、尿检、便检以及肾脏功能的检查，排除其他疾病干扰治疗效果。首先给患者进行常规的水、电解质和酸碱平衡基础治疗，然后采取静脉注射生理盐水100ml和甲硝唑0.5g[3]，每日两次，进行两周静脉注射后观察甲硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果。
1.3观察指标
观察注射后战士的体温变化、进行血常规检查患者的白细胞、中性粒细胞数量以及复发情况。有效：发热、恶心、腹胀、乏力等临床症状消失[4]，一年内无复发，血常规检查白细胞总数<9×109/L，中性粒细胞百分比<80%；显效：发热、恶心、腹胀、乏力等临床症状有所改善，半年内无复发，血常规检查白细胞总数<9×109/L，中性粒细胞百分比<80%；无效：发热、恶心、腹胀、乏力等临床症状未得到改善甚至恶化，血常规检查白细胞总数>9×109/L，中性粒细胞百分比>80%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据的统计与分析，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数（x-±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，显效11例，有效12例，无效1例，总有效24例，总有效率为95.83。
2.1体温变化情况
24例慢性阑尾炎患者中，18例患者在进行5天甲硝唑注射液注射后体温恢复正常，另外6例患者在静脉注射7天后体温恢复正常。
2.2血常规检查情况
治疗后24例患者白细胞总数<9×109/L，中性粒细胞百分比<80%，1例患者血常规检查白细胞总数>9×109/L，中性粒细胞百分比>80%。
2.3治疗后复发情况
治疗后一年内无复发的12例，半年内无复发的11例，治疗后便复发1例。
3.讨论
阑尾炎是由于饮食生冷、出现便秘导致的肠功能紊乱的急腹症之一，三条结肠带的汇合处[5]就是阑尾部位，由于阑尾动脉与其他动脉不同为无侧支终末血管，所以当出现阑尾动脉血管血液循环障碍时常易引发阑尾腔梗阻以及阑尾坏死等症状。而丰富的淋巴组织是阑尾的主要组成部分，如果出现病变将会对机体免疫功能造成一定的影响，此外对于慢性阑尾炎患者如果不及时采取治疗措施，病情可能发展为局限性脓肿，严重者可能会引发腹膜炎、肠粘连、肠梗阻等疾病，将会威胁患者的生命安全。
阑尾炎临床主要表现为腹胀、腹痛、常见于右下腹，疼痛感时而连续时而间断，时重时轻，临床诊治时，右下腹压痛感为常见的体征表现。引发患者出现阑尾炎的原因诸多，首要原因是阑尾本身的结构，阑尾开口狭窄，管腔较细，因卷曲成弧形管腔而易出现梗阻[6]；还有诸多其他原因，比如异物、粪石、淋巴小结增生造成的阑尾梗阻；阑尾管腔出现梗阻后造成阑尾血管血液循环出现障碍；厌氧菌和革兰阳性菌感染，侵入阑尾形成感染。
甲硝唑注射液通过抑制厌氧菌发挥作用，而且静脉注射后较易进入组织和体液中，可以有效抑制厌氧菌和革兰阳性菌的生长繁殖，临床应用后显示局部用药效果显著。甲硝唑注射液价格低廉且副作用少，静脉注射发挥药效快，对于不具备手术条件的部队基层卫生队来说，应用价值更显著。
手术治疗慢性阑尾炎缺点在于手术形成的切口如果处理不当将会出现术后感染，对患者身心造成伤害，所以目前临床大多采取药物治疗，首先其不会破坏机体免疫功能，其次治疗费用低，不对患者造成创伤性伤害[7]。本文研究结果显示：采用静脉注射甲硝唑注射液治疗慢性阑尾炎临床效果显著，有助于患者体温恢复，白细胞和中性粒细胞恢复正常以及降低慢性阑尾炎复发率，值得在部队基层临床推广与应用。
【参考文献】
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