补肾活血方治疗高血压性肾损害肾虚血瘀型的临床研究

论文摘要

目的：观察在西医治疗基础上，予补肾活血方治疗高血压性肾损害所致的慢性肾衰竭肾虚血瘀型的临床研究，探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性，为进一步改良及推广配方打下基础。方法：本研究收集西医诊断属于高血压性肾损害肾功能不全的病人，且中医辨证符合肾虚血瘀型患者59例，随机分为2组，治疗组30例，对照组29例。对照组予控制血压等西医基础治疗，治疗组在西医治疗基础上予补肾活血方，观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化，并对症状及体征进行量化评分，作出疗效评价，疗程为8周。结果：补肾活血方配合西医基础治疗肾虚血瘀型高血压性肾损害，总有效率60.00%，明显优于单纯西医基础治疗对照组（34.48%），治疗组与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）；改善中医症状方面，疗效明显优于西药对照组（P＜0.01）；与对照组相比，治疗组在降低血尿酸、肌酐和尿素氮水平方面具有统计学差异(P<0.05)，说明治疗组在改善肾功能方面优于对照组；与对照组相比，治疗组在减少24小时尿蛋白定量、升高血红蛋白、调节血脂方面具有统计学差异(P<0.05)。结论：补肾活血方配合西医基础治疗高血压性肾损害肾虚血瘀型，能明显改善患者腰膝酸痛、水肿、神疲乏力等临床症状，并能有效改善肾功能、减少尿蛋白、升高血红蛋白、调节血脂，从而显示出中西医结合治疗本病的优势。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 中医诊断标准
• 1.2 西医诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 病例的剔除和脱落标准
• 1.6 临床资料
• 2 研究方法
• 2.1 观察方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.4 疗效判断标准
• 3 统计方法
• 4 研究结果
• 4.1 治疗前后症状体征总积分比较
• 4.2 两组治疗前后主要症状的变化比较
• 4.3 两组治疗前后血压的比较
• 4.4 两组治疗前后肾功能的比较
• 4.5 两组治疗前后 24hPRO 与 HGB 检测的比较
• 4.6 两组治疗前后血脂的比较
• 4.7 治疗前后综合疗效比较
• 4.8 安全性情况评价
• 5 结论
• 讨论
• 1 中医对高血压性肾损害病因病机的认识
• 1.1 肾虚血瘀是高血压性肾损害的基本病机
• 2 高血压性肾损害治则治法的探讨
• 2.1 重视固本，强调补肾
• 2.2 活血化瘀以治其标
• 2.3 重视中医症状的改善
• 3 方药分析
• 3.1 补肾活血方药组成及配伍
• 3.2 单味药功效及现代药理研究
• 3.3 临床症状分析及配伍特点
• 4 补肾活血方治疗高血压肾损害的疗效特点
• 4.1 改善患者的症状体征
• 4.2 降低血尿酸，改善脂质代谢
• 4.3 减少尿蛋白，改善肾功能
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 高血压性肾损害的中医药治疗研究进展
• 参考文献
• 高血压性肾损害的现代医学研究现状
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要