中药微调三号方治疗中晚期大肠癌的临床及实验研究

论文摘要

目的:观察中药微调三号方（WD-3）治疗中晚期大肠癌,对患者体力状况、临床症状、实体瘤近期疗效、肿瘤指标的影响及减轻化疗毒副反应的作用,并通过血清药理学实验方法研究WD-3抑制HT-29、Lovo大肠癌细胞的增殖及诱导其凋亡的作用。方法:分组观察60例中晚期大肠癌患者,分为WD-3+化疗组（即治疗组）和标准化疗对照组,每组各30例。治疗组服用中药微调三号方（WD-3）,并联合L-OHP+5-FU+CF方案化疗;对照组单纯予L-OHP+5-FU+CF方案化疗。按照疗效评价标准,观察两组患者治疗后体力状况、临床症状的改善情况、肿瘤标志物CEA、CA19-9的变化、实体瘤近期疗效及化疗毒副反应,并统计分析两组在上述指标方面的差异。应用SRB法研究WD-3对HT-29、Lovo大肠癌细胞的增殖抑制作用,并通过相差显微镜下细胞形态学观察、Hoechst 33258染色结果、Annexin V-FITC细胞凋亡检测,研究WD-3诱导HT-29、Lovo大肠癌细胞凋亡的作用。结果:治疗组在改善体力状况、缓解临床症状、减轻化疗毒副反应方面,与对照组比较,差异有统计学意义。在实体瘤近期疗效方面,有效率与对照组相当,疾病控制率高于对照组,两组有显著差异。两组对肿瘤放免指标的影响无显著差异。细胞增殖抑制率检测表明,在10%到40%浓度范围内,WD-3兔血清对HT-29、Lovo细胞的增殖抑制作用大于正常兔血清,两者有显著差异,而对于更高浓度（40%以上）,两者无显著差异。细胞形态学观察、Hoechst 33258染色结果、Annexin V-FITC细胞凋亡检测表明WD-3兔血清诱导HT-29、Lovo细胞凋亡的作用优于正常兔血清。结论:中药微调三号方（WD-3）治疗中晚期大肠癌患者能改善体力状况,缓解临床症状,稳定病灶提高疾病控制率,减轻化疗毒副反应。WD-3能诱导HT-29、Lovo大肠癌细胞凋亡,从而抑制肿瘤细胞增殖。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 理论研究
• 1.现代医学治疗中晚期大肠癌的研究概况
• 1.1 化学治疗
• 1.1.1 5-FU
• 1.1.2 CPT-11
• 1.1.3 L-OHP
• 1.1.4 口服化疗
• 1.1.5 腹腔化疗
• 1.1.6 肝动脉插管化疗
• 1.2 分子靶向治疗
• 1.3 手术治疗
• 1.4 放射治疗
• 1.5 其它治疗
• 1.5.1 温热治疗
• 1.5.2 生物治疗
• 1.5.3 光动力治疗
• 1.5.4 基因治疗
• 1.5.5 内分泌治疗
• 2.中医学治疗中晚期大肠癌的研究概况
• 2.1 中医学对大肠癌的认识
• 2.1.1 病因病机
• 2.1.2 辩证分型
• 2.2 中医药治疗中晚期大肠癌
• 2.2.1 单纯中药治疗
• 2.2.2 中药配合化疗治疗
• 2.2.3 中药微调三号方治疗
• 3.中医药对大肠癌的实验研究
• 3.1 中药单味提取物对大肠癌的实验研究
• 3.2 中药复方对大肠癌的实验研究
• 3.3 中药微调三号方的实验研究
• 3.4 中药血清药理学方法研究
• 第二章 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1 病例选择
• 1.2 一般资料
• 2.方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察方法
• 2.2.1 观察项目
• 2.2.2 疗效判定
• 2.3 统计方法
• 3.结果
• 3.1 治疗后两组体力状况评分比较
• 3.2 治疗后两组临床常见症状改善情况比较
• 3.3 治疗后两组实体瘤近期疗效比较
• 3.4 治疗后两组肿瘤指标（CEA值、CA19-9值）的变化比较
• 3.5 两组化疗毒副反应比较
• 4.讨论
• 4.1 大肠癌的发生以"脾虚"为本,治当以"健脾"为要
• 4.2 中药微调三号方组方的理论依据
• 4.3 中药微调三号方的疗效分析
• 4.4 中药微调三号方的疗效总结
• 5.临证体会
• 5.1 辨证与辨病结合
• 5.2 致力整体平衡、综合调理
• 5.3 注重"带瘤生存"
• 6.存在问题与展望
• 第三章 实验研究
• 1.实验目的
• 2.实验材料
• 2.1 试剂
• 2.2 细胞系
• 2.3 正常兔血清及WD-3兔血清的制备
• 2.4 主要仪器
• 3.实验内容
• 3.1 细胞增殖抑制率检测
• 3.2 细胞形态观察
• 3.3 Hoechst33258染色后细胞形态观察
• 3.4 Annexin V-FITC细胞凋亡检测
• 4.实验讨论
• 5.存在问题及展望
• 参考文献
• 致谢