论文摘要
目的:调查分析尘螨过敏患者与家庭环境的关系,探讨中药联合特异性免疫治疗在尘螨变应性鼻炎中的作用,为预防和治疗提供依据。材料与方法:首先采用病例对照的方法,对门诊120例尘螨变应性鼻炎患者(儿童由家长)与100例非尘螨变应性鼻炎患者发放流行病学调查表,用Logistic多元回归分析尘螨变应性鼻炎的危险因子。比较经过口服补脾益气中药联合皮下注射特异性免疫治疗和单纯应用特异性免疫治疗前后症状体征评分、皮肤试验结果、血清特异性IgE和总IgE含量变化。结果:地毯(OR=7.76)布艺沙发(OR=4.19)是尘螨过敏患者的危险因子,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。经过一年的治疗后,联合治疗组总有效率为83.9%,SIT组总有效率为78.7%;联合治疗组患者的症状和体征积分变化更明显。与SIT组相比较具有显著性差异(P<0.01)。两组患者的治疗前后皮肤实验结果无显著性差异。血清特异性IgE(SIgE)及总IgE(TIgE)含量两组治疗前后均无明显差异但与治疗前相比有下降趋势,其中联合治疗组下降趋势更明显,与SIT组相比差异有显著性(P<0.05)。在总共4890次注射中出现469例次局部不良反应,未出现严重全身不良反应,其中联合组低于单纯SIT组。结论:室内地毯和布艺沙发导致尘螨变应性鼻炎的主要危险因素。补脾益气中药与特异性免疫治疗联合应用能够明显提高了尘螨变应性鼻炎SIT的疗效,且安全可靠,毒副作用小,患者依从性高,是一种有效的治疗方法。