论文摘要
【目的】建立膜滤过（isolation by size of epithelial tumor cells, ISET）联合激光扫描细胞计量仪（laser scanning cytometry, LSC）检测循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTC）的方法,并运用该方法检测肿瘤患者CTC,初步探讨CTC检测在乳腺癌患者中的临床应用价值。【方法】（1）将不同数量人乳腺癌细胞株（MCF-7）混入7.5ml健康志愿者血标本中以模拟肿瘤患者的血样,用ISET方法对MCF-7完成富集后,以抗细胞角蛋白8（cytokeratins 8,CK8）抗体和白细胞共同抗原CD45分别对MCF-7进行阳性选择和阴性选择,CK8（+）CD45（-）细胞即为阳性细胞,通过LSC扫描计数并目测确认,肿瘤细胞水平以肿瘤细胞检出数／7.5ml血表示。计算4次敏感性实验的肿瘤细胞回收率以验证该方法的稳定性和敏感性,同时检测16例健康志愿者血标本验证该方法的特异性。（2）应用上述方法检测92例晚期乳腺癌患者及134例早期乳腺癌患者CTC水平。（3）分析CTC水平与乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移、激素受体及HER-2状态等临床病理特征的相关性并探讨手术、化疗等干预措施对CTC水平的影响。【结果】（1）4次敏感性实验全部样本回收率为15.45±1.26%,血样本中加入肿瘤细胞数量越多,检出肿瘤细胞数也越多。含不同数目肿瘤细胞的各样本组回收率之间比较差异无统计学意义（P>0.05）,应用该方法可检测到lml血中一个肿瘤细胞。（2）226例乳腺癌患者,包括92例晚期乳腺癌患者及134例早期乳腺癌患者,共抽取492个血标本,其中297个血标本（60.36%）可检测到CTC,平均检出数为3.76个／7.5ml血。16例健康志愿者血标本均未检测到CTC。（3）85例具有明确分期的乳腺癌患者,随着患者临床分期的升高（Ⅰ-Ⅳ期）,CTC检出数越高（x+SD分别为1.61±1.73、3.00±2.75、4.60±3.76、6.30±5.15个／7.5ml血,P<0.05）,CTC检出率也越高（分别为46.43%、57.89%、66.67%、78.26%,P<0.05）。组间比较后,其中除Ⅱ期与Ⅲ期间CTC检出数差异未见统计学意义外,余各分期间CTC检出数及检出率差异均有明显统计学意义。（4）134例早期乳腺癌患者,HER-2表达阳性患者的CTC检出率高于HER-2表达阴性患者（HER-2阳性／阴性患者检出率42.53%vs23.40%,P=0.028）。CTC检出水平与淋巴结转移、肿块大小、激素受体状态及肿瘤分化程度等未见相关性（P>0.05）。（5）24例手术前后检测CTC的乳腺癌患者,术前有10例（41.67%）患者可检测到CTC（x=2.254个/7.5ml血）,术后3-4天有13例（54.17%）患者可检测到CTC（x=5.63个／7.5ml血,P<0.05）,术后一周CTC计数下降至术前水平（x=3.67个／7.5ml血,P>0.05）,术后约一月患者CTC仍维持在术前水平（x=2.23个／7.5ml血,P>0.05）。（6）92例晚期乳腺癌患者在治疗过程中检测CTC水平发现：治疗后CTC水平降低与影像学观察到的肿块体积缩小有明显相关性（Spearman相关系数r=0.50579,P<0.05）。【结论】ISET联合LSC检测CTC方法稳定性好,重复率高,有较高的敏感性和特异性；随着乳腺癌患者分期增高,CTC检出水平亦增高；HER-2表达阳性患者CTC检出水平显著高于HER-2表达阴性患者；CTC可作为预测乳腺癌患者治疗反应一个重要指标。
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- [3].淋巴结转移度和淋巴结检出数对Ⅲ期直肠癌预后分析[J]. 中国现代药物应用 2012(20)
- [4].颅内破裂动脉瘤的诊断研究[J]. 昆明医科大学学报 2015(02)
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- [6].结直肠癌平均风险人群结肠镜检查息肉检出数与息肉检出率的相关性[J]. 世界华人消化杂志 2015(16)
- [7].直肠癌术前放化疗后淋巴结数减少与预后的相关性研究[J]. 中国现代医生 2016(28)
- [8].血细胞分析仪检测血小板影响因素分析[J]. 中外医学研究 2014(27)
- [9].淋巴结检出数对直肠癌治疗影响的研究进展[J]. 临床与病理杂志 2018(08)
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- [13].结直肠癌术前淋巴结CT量化分析[J]. 中国临床研究 2018(02)
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- [15].结直肠癌根治术淋巴结检出数目的临床意义[J]. 实用肿瘤杂志 2014(03)
- [16].纳米炭在乳腺癌改良根治术中淋巴示踪效果的临床研究[J]. 中国普外基础与临床杂志 2014(09)
- [17].某医院2004—2006年下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国感染控制杂志 2009(04)
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