中国人结肠憩室发病特点研究

论文摘要

结肠憩室病是一种十分常见的疾病,尤其在老年人群中发病率更高。尽管结肠憩室病是一种世界范围的疾病,但是相对发展中国家而言,发达国家的发病率要明显高出许多。结肠憩室病在人类健康体系中占据着重要的地位,这不仅仅是因为其发病范围广,还因为长久以来人们对其发病因素及进展情况等各方面知识的匮乏。因此,人们很难采取有效的预防措施。美国胃肠病学会针对美国人民在胃肠疾病的花费的统计报告中指出,结肠憩室病位列所有胃肠疾病的第五位,每年每10万人中2.5人发病。结肠憩室病是由于结肠壁后天性畸形造成的,其特点是在结肠壁形成假性憩室-结肠粘膜及粘膜下层向结肠壁外的囊状突出。这些突出是由于肠内压力增高而在有血管交叉的薄弱肠壁处形成的。实际上,目前为止对结肠憩室病仍没有一种统一规范的定义。根据最新的研究表明,结肠憩室病可以定义为乙状结肠发生憩室的这种状态。这种状态可以是无症状的,这往往被称为憩室症,也可以是伴有临床症状的,我们称之为憩室病。憩室病可以存在并发症也可以没有并发症的。而我们往往称那些发生于肠壁憩室的炎症为憩室炎。流行病学研究表明结肠憩室病的患病率在每个国家有较大的差异。实际上,在西方发达国家,结肠憩室病的发病率非常高,几乎达到全部人群的30-40%,而在东方国家及发展中国家中,患病率只有1-4%。实际上,在西方国家,大约90%的结肠憩室病患者的患病部位在乙状结肠,而在亚洲国家则主要发生在盲肠和右半结肠中。最近的研究表明东方国家的结肠憩室病患病率在逐渐升高,这可能是由于全球一体化的发展以及全世界不同国家的生活方式逐渐变得相似引起的。到目前为止,有关结肠憩室病的患病率仍没有一个明确的统计,这主要是因为大多数结肠憩室病患者都是无症状的,因此较难确诊。最危险的患病因素就是年龄,随着年龄的增长患病率逐渐升高。患病人群中40岁以下的只有不到10%的患病率,而估计有50-66%患病人群年龄超过了85岁。结肠憩室病的发病机制到目前为止还不是十分清楚,比较公认的说法是肠壁结构、结肠动力、饮食以及遗传因素之间复杂的相互作用是诱发该病的原因。我国近年来随着生活水平的提高以及生活方式的转化,结肠憩室病的发病率逐年增高。同时,我国结肠憩室病在发病部位、发病年龄、发病特点等各个方面与西方国家又有较大的不同。尽管如此,我国大多数临床医生对此病的认识不足,尚不十分了解有关此病的临床表现、发病特点以及治疗方法。本课题采集上海市长海医院肛肠外科肠镜室于1984年4月至2006年11月间所进行的47789例次大肠镜检查病例中的950例结肠憩室病患者资料进行分析,总结出中国人结肠憩室病的发病特点,尤其在结肠憩室的好发年龄、好发部位、发病程度等方面做出具备较大样本含量的分析,为临床医师更好的认识本病抛砖引玉。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 样本采集
• 一、来源
• 二、筛选
• 三、统计分类
• 四、病例资料
• 统计分类
• 一、筛选病例
• 二、按统计方式分类
• 实验结果
• 一、按性别分类
• 二、按年龄组分类
• 三、按发病部位分类
• 四、按憩室数量分类
• 五、憩室大小
• 六、临床症状及伴发病
• 讨论
• 一、结肠憩室病的定义:
• 二、 发病因素和发病机理:
• 三、 好发年龄:
• 四、 好发部位:
• 五、 憩室数量:
• 六、 憩室病的症状及并发症:
• 参考文献
• 研究小结
• 综述结肠憩室病的病例生理学研究及大肠能动性的致病作用
• 发表文章
• 致谢
• 附录