射阳县人民医院江苏盐城224300
【摘要】目的：研究PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：择取我院消毒供应中心在2018年3月——2019年3月运用PDCA循环护理管理干预的器械样本40例作为观察组；择取在此之前1年运用常规护理管理干预的器械样本40例作为对照组。对两组器械的消毒状况与运用状况进行观察和比较。结果：观察组医疗器械的合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医疗器械的使用满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心护理管理中，运用PDCA循环干预，能够有效地提高器械的合格率，保证运用质量与医护人员的满意度，值得推广和运用。
【关键词】PDCA循环；消毒供应中心；护理管理；应用
引言：
随着当前医疗环境的不断优化，临床科室的逐渐细化，以期望能够为患者提供更优质的医疗服务。消毒供应中心作为近十几年来医院所创设的一个新型科室，其实际上是负责全院各种可重复使用的医疗器械的清洗和消毒[1]。可以说工作质量的好坏，将会直接对医疗设备的使用状况产生影响，从而影响着患者的生命安全和医院的管理质量，因此消毒供应中心早已成为医院的重点科室，是医院的心脏部门。但是，我国当前诸多医院仍旧运用的传统管理理念和措施，在这些理念和措施中，没有正确意识到消毒供应中心的重要性，自然在管理质量上会存在一定的缺陷，很容易导致医疗器械消毒和处理的不合格[2]。针对该种现象，我院引入了当前所提出的PDCA循环干预措施，这种措施是将计划——执行——检查——处理几个环节进行有机联系和循环，使之工作效率和工作质量得到优化[3]。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院消毒供应中心在2018年3月——2019年3月运用PDCA循环护理管理干预的器械样本40例作为观察组；择取在此之前1年运用常规护理管理干预的器械样本40例作为对照组。
在研究中，涉及消毒供应中心的30名工作人员，男9例，女21例，年龄在22~57岁，平均年龄（41.29±4.32）岁，文化程度：本科17例、大专6例、中专7例。其工作年限1~12年，平均工作年限（6.2±1.2）年。
两组中涉及到的器械样本和工作人员均无明显的差异，统计值＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理管理干预，其根据消毒供应中心的制度，开展对应的工作即可；
观察组运用PDCA循环管理模式，其主要内容为：（1）P-计划。根据我院消毒供应中心的日常工作与实际需求，来制定对应的质量管理计划。根据科室的工作人员状况，创设对应的护理管理小组，对科室日常质控中存在的问题进行整理和分析，并且组织小组人员进行讨论，结合科室的特色制定对应的整改计划，确定其具有可实现性。（2）D—实施。根据已经制定的整改计划，要求护理人员进行落实。其具体内容包括：第一，按照中华人民共和国卫生行业标准WS310.1--2016新规范标准进行清洗，确保清洗合格率；第二，提高科室内工作人员的卫生观念，使之能够确保整个消毒工作的合格；第三，学会运用科学类的消毒设备，定期为医疗器械进行消毒，注意整个消毒时间以及温度的准确性达到灭菌效果的100%；第四，及时对污染区的设备进行清点、分类、筛选、回收等，从而避免不合格器械的存在可能；第五，定期对消毒供应中心的医疗设备进行检测，确保其已经达到了对应的标准；第六，若特殊情况需送外院消毒的器械，完善消毒供应中心的设备运输，避免其发生二次感染。（3）C—检查。在对医疗器械进行消毒后，需要由护士长对其进行常规检查，其检查内容包括清洗、消毒、包装等环节，质控小组还需要对设备的使用状况进行跟踪调查。（4）A—处理。质控小组需要定期组织总结大会，对检查状况进行公开，使之保持透明化。在总结大会中对消毒供应中心存在的问题进行明确，并且能够及时加以解决，使其程序更为完善。
1.3评价指标
对两组医疗器械的合格率进行观察，其主要包含消毒液使用合格率、手术器械消毒合格率、手术器械包装合格率、消毒用品合格率。
以跟踪调研的方式，对医疗设备的使用满意度进行调查。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组医疗器械的合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医疗器械的使用满意度为97.50%（39/40）明显优于对照组为82.50%（33/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
目前消毒供应中心已经成为医院的重要部门之一，其工作质量不仅会影响到医疗设备的使用结果，还会影响着医院的感染防控。可以说，其已经成为医院质量管理的核心内容。从当前的消毒供应中心工作内容来说，其主要是针对可重复利用的医疗设备进行清洗、灭菌、消毒等处理工作，从而使之符合再次利用的相关标准。在常规的管理系统中，以消毒供应中心的制度为基础，按部就班实施即可[3]。在这种状况下，消毒供应中心的工作质量并不可观。随着近几年来医疗管理制度的不断变化，当前对消毒供应中心护理管理提出了PDCA循环模式。所谓PDCA循环实际上就是利用信息反馈原理来实现质量全面管理的一种方法[4]。这种方法能够将工作计划、工作内容、工作质量和工作内容进行有机结合，从而使得工作效率和质量得到优化[5]。
在本次研究中，观察组为消毒供应中心运用PDCA循环管理，对照组运用的常规管理。从结果上看，观察组设备的消毒合格率与使用满意度均高于对照组。这主要是因为其具备如下3个优点。第一，在计划的制定中能够结合既往的经验来进行总结；第二，将已经存在的问题和可能会诱发的问题制定解决措施，并且将其落实来验证干预是否有效；第三，PDCA循环管理模式能够加强消毒供应中心与其他科室的互动，使得工作人员的服务能力提高。总得来说，这种循环模式能够通过不断的发现和验证的方式，来对消毒供应中心存在的问题进行解决，同时，还能够提高对应工作人员的业务能力，使之在工作质量上得到优化[6]。
综上所述，在消毒供应中心护理管理中，运用PDCA循环干预，能够有效地提高器械的合格率，保证运用质量与医护人员的满意度，值得推广和运用。
参考文献：
[1]沈杰.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用初探[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):181.
[2]周丽华.消毒供应室护理管理中PDCA循环的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):317-318.
[3]苏媛.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):200.
[4]吴晓兰.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):123-125.
[5]李科.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(20):131.
[6]彭典典.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响[J].医疗装备,2018,31(19):77-78.