黑龙江省鹤岗鹤矿医院154100
【摘要】目的：通过对脑出血患者进行系统护理，观察系统护理干预对高血压脑出血患者预后以及生活质量的影响，并向大众进行推广。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的脑出血患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40例，对照组接受常规护理，实验组除接受常规护理还接受系统护理干预。采用生活质量指数（Barthel）和生活活动能力评定量表（FIM）评定生活质量和自理能力。结果：实验组进行系统护理干预后生活质量和自理能力均有明显提高，且明显高于对照组。结论：系统护理干预能提高高血压脑出血患者生活自理能力和生活质量，增强患者社会归属感，减轻家庭和社会经济及精神负担，值得面向大众进行推广。
【关键词】系统护理；脑出血患者预后效果及生活质量；影响讨论
Effectsofsystematicnursingonprognosisandqualityoflifeofpatientswithcerebralhemorrhage
Abstract：objective：toobservetheeffectofsystematicnursinginterventionontheprognosisandqualityoflifeofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhagethroughsystematicnursingofpatientswithcerebralhemorrhageandpopularizeittothepublic.Methods：atotalof80casesofpatientswithcerebralhemorrhagetreatedinourhospitalfromNovember2016toNovember2017wererandomlyselectedasstudyobjects，andwererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheexperimentalgroupreceivedsystematicnursinginterventioninadditiontoroutinenursing.Thequalityoflifeandself-careabilitywereassessedbyBarthelandFIM.Results：thequalityoflifeandself-careabilityoftheexperimentalgroupweresignificantlyimprovedaftersystematicnursingintervention，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：systematicnursinginterventioncanimprovetheself-careabilityandqualityoflifeofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage，enhancethesocialbelongingofpatients，andreducetheburdenoffamily，socialeconomyandspiritualburden.
Keywords：systematicnursing；Prognosisandqualityoflifeofpatientswithcerebralhemorrhage；Influencetodiscuss
前言
高血压脑出血是指由于长期血压升高而导致动脉硬化及微血管瘤的形成，最终导致小血管破裂引起脑实质内出血，其病死率和致残率高。随着经济的发展和人民生活水平的提高，高血压脑出血在中国呈上升趋势，并趋于年轻化。临床上以剧烈头痛、呕吐及不同程度的意识障碍为主要表现。起病急、发展快、并发症多、致残率和病死率高。此病严重影响着患者及家人的工作、生活，同时也极大地消耗社会的人力资源。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的脑出血患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40例，出血量在10～70mL，通过CT扫描确诊。患者年龄在25～85岁之间，平均年龄（62.22±9.34）岁。纳入标准为第一次发病或既往有脑卒中病史，但未遗留后遗症，经头颅CT确诊脑出血。排除标准为生命体征不平稳，精神、意识、认知功能障碍，合并失语、心肝肾功能不全者。两组患者在性别、年龄、家庭经济条件、受教育程度、治疗方法差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，实验组除接受常规护理外还接受以下系统护理干预。为防止废用性关节疼痛与挛缩，应尽早开始关节的被动运动，运动的部位原则上是先上肢，后下肢，从大关节到小关节，运动量由小到大，运动幅度由弱到强，运动时间由短到长。通过按摩、被动运动，维持对运动器官的生理刺激，以恢复肢体的运动功能，防止患肢肌肉萎缩、韧带挛缩、静脉血栓形成。主动运动是患肢的随意运动，它可以锻炼代偿功能，改善中枢神经系统对各肌群的协调控制能力，并可诱发本体感觉运动以保持肌力。高血压脑出血患者常因病、残的影响造成生活、工作、活动能力的障碍和丧失，出现忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等心理障碍和异常行为，而影响患者生理功能的恢复及生活质量。针对患者不同的心理状况进行心理干预，主动、耐心、诚恳地与患者及家属进行沟通，稳定患者情绪，取得患者的积极配合，增强对护理干预的依从性，良好的心态可促进患者进行肢体功能的锻炼；同时做好家属的思想工作，使家属认识到他们的支持和配合对患者的身心健康以及生活质量都极其重要，提高家庭对疾病的关注程度，帮助患者和家属树立战胜疾病的信心。
2.结果
高血压脑出血患者干预前后生活质量指数比较，实验组患者的生活质量指数明显高于对照组，高血压脑出血患者干预前后生活活动能力情况比较，实验组明显高于对照组，护理结果见下表。
3.讨论
高血压脑出血患者的护理干预充分利用了脑功能的重组作用，运动护理促进了神经系统可塑性的发展，使患者肢体功能得以恢复。高血压脑出血患者护理干预过程中，运动护理的实施，通过按摩、被动运动，维持对运动器官的生理刺激，使肢体的运动功能得以恢复；通过日常活动的训练，以促进和恢复生活自理能力，改善健康状况，提高生活质量；通过心理护理增强了患者及家属对护理干预的依从性，提高了家庭对疾病的关注程度，使患者和家属树立了战胜疾病的信心，疾病相关知识的获得，家庭社会的支持，使患者情绪稳定，积极、主动参与护理干预的全过程，使患者懂得了如何在生活活动及饮食起居等方面进行自我保健，掌握了如何进行康复训练促进功能恢复，同时增强了护士责任感。对于经济条件有限、不能到正规康复机构做康复的患者，在最大程度上减轻了功能障碍，提升了生存质量。总之，护理干预能明显促进高血压脑出血患者的肢体功能、自理能力的恢复，改善生活质量。
参考文献：
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