腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术和开放无张力疝修补术的临床对比分析

论文摘要

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术（Transabdominal preperitonea1,TAPP）治疗腹股沟疝的有效性及优越性。方法对2004年10月至2006年12月我科施行的60例TAPP和108例开放无张力疝修补术的临床资料进行回顾性对比分析,比较两组手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症和复发率。结果腹腔镜组60例疝修补术均成功完成,无中转开腹,平均手术时间为49.080±10.887min,开放组平均手术时间为47.940±10.184min,两组差异无统计学意义（P=0.504,P>0.05）;腹腔镜组术后留院平均为2.930±0.989天,开放组平均为4.400±1.238天,两组差异有统计学意义（P=0.000,P<0.001）;住院费用腹腔镜组平均为7306.57±621.01元,开放组平均为4921.82±707.82元,两组差异有统计学意义（t=-21.84,P=0.000,P <0.001）;腹腔镜组住院费用多于开放组,两组差异有统计学意义（t=-21.84,P=0.000,P<0.001）;两组并发症发生率差异无显著性（χ2=0.000087,P=0.974,P>0.05）;随访6～48月,腹腔镜组无一例复发,开放组有1例复发。结论:TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 分型标准
• 2. 研究内容
• 2.1 腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术（TAPP） 手术方法
• 2.2 开放无张力腹股沟疝修补术手术方法
• 3. 统计学分析
• 结果
• 1.两组平均手术时间比较
• 2.两组平均术后住院时间比较
• 3.两组平均住院费用比较
• 4.两组并发症发生率和复发率比较
• 讨论
• 1.腹腔镜疝修补历史及演进
• 2.腹腔镜下腹股沟疝修补术适应证和禁忌证
• 3.腹腔镜腹股沟疝修补术与传统手术的对比和选择
• 4.复发率
• 5.并发症
• 6.腹腔镜腹股沟疝修补术的费用和卫生经济学评价
• 7.腹腔镜疝修补的应用前景
• 小结
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间发表论文
• 导师评阅表