德阳市口腔医院618000
摘要：目的：探讨复发性口腔溃疡患者的中医体质相关性分析。方法：选取我院收治的复发性口腔溃疡患者90例，根据《中医体质分类与判断表》分析复发性口腔溃疡患者与中医体质的相关性。结果：发病率前四种体质分别为：湿热质、阴虚质、气虚质和平和质。结论：复发性口腔溃疡患者不同体质发病率存在明显差异。
关键词：口腔溃疡；中医体质；相关性
[abstract]Purpose：tostudytherecurrentoralulcerpatientswithTCMconstitutioncorrelationanalysis.Methods：tochoose90casesoftherecurrentoralulcerpatientsinourhospital，andanalysisthecorrelationbetweentherecurrentoralulcerpatientsandtheTCMconstitution，accordingto"Chineseconstitutionclassificationandjudgmenttable".Result：thetopfourconstitutionintermsofdiseaseincidenceis：constitutionofdamp-heat，constitutionofyinasthenia，constitutionofqiastheniaandconstitutionofyin-yangharmony.Conclusion：thereareobviousdifferencesinthediseaseincidenceoftherecurrentoralulcerpatientswithdifferentconstitution.
Keywords：Oralulcer；TCMconstitution；Correlation
复发性口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴，指的是口腔黏膜溃疡的反复发作，多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜，患者临床症状表现为口腔疼痛、缠绵难愈。调查显示该疾病的发病率为25%，现代医学认为免疫、遗传、微循环、创伤感染等多种因素都会诱使疾病发生[1]。《圣济总录》记载：“疮者，心肝有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，……谷气少，虚阳上发而为口疮”，中医学认为脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿龈属胃与大肠，牙齿属肾，任、督等脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与脏腑关系密切，对指导患者进行中医调摄具有重要意义。为了进一步探究该疾病的中医体质分型并进行针对性中医调摄，本文选取我院收治的复发性口腔溃疡患者90例进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2011年7月至2016年6月收治的复发性口腔溃疡患者90例，根据中华中医药学会标准《中医体质分类与判定》（2009.04.09）前四位体质占60例，分别为：湿热质、阴虚质、气虚质和平和质。其中：湿热质（22例）、阴虚质（阴虚18例）、气虚质（气虚11例）、平和质（9例）。在湿热质组中，男性8例，女性14例；年龄在22—71岁之间，平均年龄（54.2±2.3）岁。在阴虚质组中，男性8例，女性10例；年龄在28—77岁之间，平均年龄（57.0±2.8）岁。在气虚质组中，男性5例，女性6例；年龄在32—90岁之间，平均年龄（55.8±2.6）岁。在平和质组中，男性6例，女性3例，年龄在19—60岁之间，平均年龄（46.0±2.8）岁。四组患者在性别、年龄等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。
1.2中医体质辨识标准（1）中医体质分型采用中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判断表》[2]及依据《口腔黏膜病学》[3]进行分析。湿热质证：口臭口干，口疮呈黄色，疮周黏膜鲜红微肿，舌尖起刺，舌苔黄腻；阴虚质证：口燥咽干，手足心热，盗汗心悸，疮周红肿不明显，疼痛较轻，舌红少津苔薄，脉细数；气虚质证：面色萎黄，精神不佳，气短乏力，自汗，口疮渗出物少、色浅淡呈灰白色，舌淡，脉细弱。平和质证：面色润泽，目光有神，精力充沛，睡眠良好，二便正常，口疮以创伤为多见，舌淡红苔薄白。（2）患者3个月内没有使用激素类药物，1个月内没有使用抗生素或消炎药。
1.3方法通过问卷调查，了解患者的姓名、性别、年龄、病程、饮食状况、睡眠质量、是否便秘、情志、体重、嗜冷热、口腔异味等基本情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用`x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2中医体质辨识
体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[2]。中医体质辨识采用中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判断表》，该表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，通过分析复发性口腔溃疡患者的中医体质，运用个体中医药干预措施调理偏颇体质。
3结果
通过本组病例在例数、症状、体征、口疮征象、舌脉等情况的分析，湿热质、阴虚质、气虚质和平和质四种体质发病率明显高于其他五种体质，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据结果见下表。
4讨论
对于复发性口腔溃疡患者而言，不同体质发病率存在明显差异，不同的中医分型存在病程、饮食、便秘、血清学指标上的差异，应该根据患者的具体情况制定治疗方案，从而增强疾病的治疗效果[4]。《外科正宗·调理须知》记载“凡人不病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄而病岂能得愈乎？”。针对不同中医体质的复发性口腔溃疡患者，需要有针对性的中医调摄方案，从饮食、情志、运动、穴位、药物等方面给予调摄。重视不同体质对疾病与证候的内在联系是贯彻“因人制宜”思想的具体实践，体现“以人为本”的防治原则。人体是一个整体，人与自然界是一个有机整体，人体可主动顺应天、地、人等方面的变化。在复发性口腔溃疡患者中，根据中医治未病理论，针对复发性口腔溃疡患者不同体质的生理病理特点，主动运用中医药干预，施以调节手段，干预体质的偏颇状态，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”，对于减少复发性口腔溃疡的复发频次和缩短病程具有重要的意义。
参考文献：
[1]刘俊岭，罗力赛，王玲玲，等.复发性口腔溃疡的中医药治疗进展[J].环球中医药，2012，07（10）：552-555.
[2]王琦．中医体质学［M］．北京：人民卫生出版社，2009：2．
[3]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008，02（01）：58-68.
[4]魏剑.复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的关系分析[J].医药前沿，2014，04（36）：155-156.
本文是市级科研项目“复发性口腔溃疡患者与中医体质相关性研究”，编号：2014SZ099-2