袁春华
（四川省成都市都江堰市中医院检验科四川成都611830）
【摘要】目的：探讨尿常规检验影响因素，提出相应措施。方法：研究对象取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，分析误差标本原因，并总结防范措施。结果：误差标本有19例，误差率13.67%，其中12例因标本检验造成误差（63.16%），4例因标本采集造成误差（21.05%），2例因标本运送造成误差（10.53%），1例因标本申请单造成误差（5.26%）。标本检验引起的误差占比较大，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论：尿常规检验影响因素涉及标本采集、检验、运送等环节，需引起重视，采取措施加以防范。
【关键词】尿常规检验；影响因素；措施
【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0094-02
尿常规检验属于临床常规检查，是检测患者泌尿功能的有效方法，信息价值高，检验简便，对病症诊断、疗效观察等有较大意义。该方法采集简便，操作方便，检验仪器易掌握，但还会出现检验误差，结果与患者症状相悖，影响检验可用价值及科学程度。现取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，分析误差标本原因，并总结防范措施，回顾如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，检测尿沉渣仪器型号FUS-200，尿干化学检测仪器型号H-800。
1.2方法
按操作标准，根据仪器及试纸说明书对参数进行设计，开机时，进行室内质控2次；或者随时质控，在规定时间完成质控。每日对质控结果进行记录，如出现可疑结果，需给予再次检测，统一结果，分析误差标本原因，并总结防范措施。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
139例中，误差标本有19例，误差率13.67%，其中12例因标本检验造成误差，占比63.16%；4例因标本采集造成误差，占比21.05%；2例因标本运送造成误差，占比10.53%；1例因标本申请单造成误差，占比5.26%。标本检验引起的误差占比较大，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。
3.讨论
临床应用中，运用尿常规检验检测患者肾小球滤过、肾脏分泌及排泄功能、肾小管集合管重吸收功能等；诊断肿瘤、炎症和结石等泌尿系疾病，并进行疗效观察[1]；诊断急性胰腺炎、肝炎和糖尿病等其他疾病，用于磺胺类及庆大霉素等药物安全使用监护；辅助诊断汞和铅等重金属中毒；评估个体健康状况。只有找出影响尿常规检验的因素，采取有效措施予以防范，才能从根本上提高检验准确性及有效性。在本文中，139例尿常规检验共有误差标本19例，误差率13.67%，分析其原因，12例因标本检验造成误差（63.16%），4例因标本采集造成误差（21.05%），2例因标本运送造成误差（10.53%），1例因标本申请单造成误差（5.26%），标本检验占比最大，说明标本检验为尿常规检验主要影响因素，此外，检验结果还与标本采集及运送等有密切关系。
（1）标本检验误差因素有：①尿液分析时使用的材料与仪器质量，直接影响检验操作，主要材料为尿试条和尿液分析仪，购置时，如选择材料质量不符合标准，则易引起检验不准确；尿液分析仪需不定期或定期保养及维修，检验材料及仪器使用时应完全按操作规程进行，如尿试条过期，应及时处理，以免对检验造成影响[2]；②室间或室内质控活动开展无效，所选择的质控品有误。（2）标本采集误差因素有：①尿液采集多由患者自己完成，女性患者样本中含阴道分泌物等，或男性样本中含前列腺液、精液等，均影响结果；②由于护士未详细说明采集时间、采样前用药及饮食等，造成患者标本采集有误。（3）标本运送误差因素：①送检途中出现样本打翻或溢出容器等事故；②一般来说，样本采集后，需在2h内进行检验，减少样本暴露时间，以免尿胆原、蛋白变性及细胞溶解等发生光照分解或氧化，造成化学物理变化[3]。（4）标本申请单误差因素：检验申请是尿常规检验第一步，申请单填写错误，患者姓名、检验项目等与实际有误，均可造成误差。
为提高尿常规检验的有效性与准确性，应做到以下几点：（1）申请单填写应认真。对于皮质类固醇和维生素C等服用药物，应提前备注，便于判断及分析，排除假阴性或假阳性结果。填写后仔细检查，核对信息，确保申请单内容与容器标志相符，接受样本后，也应认真核对患者与样本信息，避免错误。（2）充分做好检验准备。检验前，告知患者采样时段及检验目的等。叮嘱患者检验前避免饮浓茶、糖水及咖啡等，禁止做较剧烈的运动，如有剧烈运动，应休息15分钟，再取样；女性取样应避开月经期，控制好取样时间，确保尿道口及尿杯清洁。（3）正确采集及送检。送检容器应有盖、清洁、干燥；采集后尽快送检，确保样本新鲜，如无法及时送检，需将其置于室温条件或4～8℃冰箱内保存。如2h内无法检验，需适量加入防腐剂，将其冷藏保存，于6h内检验[4]。由专人送检。（4）加强实验室质控。每天检验前及检验后，分别使用不同质控物进行高低值不同质控，不得使用过期尿试条。按照产品要求对仪器材料等进行保管，确保容器干燥、清洁，材料干燥，避免试条受潮变质。检验时每次取少量试条，并及时盖好，不同容器中的试条不得混用，取出未使用的试条不得再次放回容器，切忌直接触摸试条化学反应模块。
综上，尿常规检验影响因素较多，应规范标本采集、运送和检验，提高检验有效性与准确性，减少误差。
【参考文献】
[1]张湘琦,兰爱纯,唐和林,周顺祥.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床,2010,7（16）:1757-1758.
[2]许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,2012,04:56-58.
[3]叶艳红.临床尿常规检验的影响因素[J].中国医药指南,2013,11（01）:359-360.
[4]任允斌,薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2015,13（14）:136-137.