（岳阳市一人民医院心内科湖南岳阳414000）
摘要：目的探讨心内科护士心电图知识培训方法与效果。方法选取我院2016年参加工作的20名心内科护士作为研究对象，设为实验组，应用以问题为基础教学模式的教学方法展开心电图知识培训，另选取我院2015年参加工作的20名心内科护士作为对照研究对象，设为对照组，应用传统教学方法展开心电图知识培训，对比两种培训方法的应用效果。结果实验组护士培训后的理论知识考核成绩与临床技能综合水平考核成绩均明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；对照组的护士满意度是70.0%，实验组是95.0%，实验组明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论以问题为基础教学模式的教学方法在心内科护士心电图知识培训中的应用效果显著，可明显提升新护士的考核成绩与护士满意度，值得推行。
关键词：心内科；护士；心电图知识；培训方法；效果
DiscussionontrainingmethodsandeffectofelectrocardiogramknowledgefornursesinDepartmentofCardiology
[Abstract]Objective：ToexplorethetrainingmethodsandeffectsofelectrocardiogramknowledgefornursesinDepartmentofcardiology.Methods：20nursesintheDepartmentofCardiologyinourhospitalin2016astheresearchobject，fortheexperimentalgroup，launchedECGtrainingapplicationofproblemteachingmethodofbasicteachingmode，theother20nursesintheDepartmentofCardiologyinourhospitalfrom2015toparticipateintheworkofthecontrolastheresearchobject，asthecontrolgroup，launchedECGtrainingtheapplicationoftraditionalteachingmethods，applicationeffectcomparisonoftwokindsoftrainingmethods.Results：theexperimentalgroupnursestrainingaftertheperformanceevaluationoftheoreticalknowledgeandclinicalskillsproficiencyscoresweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）；thecontrolgroupofthenurses'satisfactionis70%，experimentalgroup95%，experimentalgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，theratiowassignificantlydifferent（P<0.05）.Conclusion：theapplicationoftheproblembasedteachingmethodinthetrainingofECGknowledgefornursesinDepartmentofCardiologyhassignificanteffect，whichcansignificantlyimprovetheassessmentresultsofnewnursesandnurses'satisfaction，andisworthpromoting.
[Keywords]DepartmentofCardiology；nurses；electrocardiogramknowledge；trainingmethods；effect
以问题为基础教学模式即PBL教学模式，该教学模式于1969年就已提出，随着时间的推移，其在临床教学中的应用效果越来越凸显，且已通过诸多实践证实[1]。将以问题为基础教学模式的教学方法应用于心内科护士心电图知识培训中，可明显提升培训效果[2]。基于此，本研究为了进一步探讨心内科护士心电图知识培训方法与效果，对我院心内科2015年与2016年两批新护士的培训情况进行对比分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年参加工作的20名心内科护士作为研究对象，设为实验组，其中女19名，男1名；年龄20~25岁；平均（22.6±1.8）岁；学历：大专9名，本科11名。另选取我院2015年参加工作的20名心内科护士作为对照研究对象，设为对照组，其中女19名，男1名；年龄20~25岁；平均（22.8±1.7）岁；学历：大专10名，本科10名。对比两组护士的性别、年龄、学历等资料，差异均不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组应用传统教学方法展开心电图知识培训，即护士随从教师查房，教师根据教学大纲内容选取病例进行讲解，护士做笔记，之后自行消化内容。实验组应用以问题为基础教学模式的教学方法展开心电图知识培训，即依照“确定方案→选择病例→设计问题→学习指导→组织讨论→总结改进”的流程进行教学，具体操作内容包括（1）确定方案：按照教学大纲的基本内容与要求，安排教材的知识体系与各章节的内容，整理出每堂课护士应掌握的主要知识点，明确教学方案；（2）选择病例：根据所要讲述的内容，查阅相关文献资料，寻找典型的病例；（3）设计问题：根据病例设计与教学内容难度递进的问题，慢慢引导护士进一步掌握心内科疾病的发病机制、诊治方法等知识，重点讲解心内科患者心电图的临床特点，同时提出相关问题；（4）学习指导：鼓励护士自行查阅相关资料，并对问题进行补充，同时引导护士从正确的角度分析问题；（5）组织讨论：要求每个护士都要发表意见，共同分享资料与讨论结果，护士每讨论完一个问题，教师应给予指导，同时进行理论讲述，对讨论中有代表性的问题给出合理的解释，然后再进行下一个问题的讨论；（6）总结改进：教师对所有问题及答案进行总结，对护士的观点进行点评，重点解释争议性较大的问题，指导护士掌握学习要点并提供改进意见，以培养护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
1.3观察指标
（1）对比两组护士培训后的考核成绩，包括理论知识与临床技能综合水平考核，理论知识满分70分，临床技能综合水平满分30分。（2）对比两组护士对培训的满意度评价，评价项目包括培训形式、课程设置以及培训内容，分为非常满意、满意、一般三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/N×100%。
1.4统计学方法
应用SPPS19.0软件进行数据统计，计数资料以%表示，行x?检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1考核成绩对比
实验组护士培训后的理论知识考核成绩与临床技能综合水平考核成绩均明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表1所示。
2.2护士满意度对比
对照组的护士满意度是70.0%，实验组是95.0%，实验组明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表2所示。
表1两组护士培训后的考核成绩对比（±s，分）
注：与对照组对比，*P＜0.05。
3讨论
随着社会的不断进步，人们对医疗服务质量的要求越来越高，这就要求各大医院应强化对医务人员的培训，以不断提升其专业技能。尤其对于缺乏实践经验的实习护士而言，更应积极参加岗前培训，不断扩充专业知识，以提高自身的临床技能综合水平。知识培训是巩固护士理论知识、提高其操作技能的有效措施，因此必须不断创新培训方法，以提高培训质量[3]。
在心内科护士心电图知识培训方法中，传统培训方法主要是以疾病为中心，采用老师授课、护士听讲的培训形式，难以激起护士的学习兴趣和参与热情[4]。以问题为基础教学模式是近年来新兴起的一种教学方法，强调以学生为主体进行教学，教师通过设计问题、组织小组讨论、指导并总结讨论结果等教学流程，围绕某一学习专题或详细病历的相关问题展开教学，不仅活跃了课堂氛围，也在一定程度上培养了实习生自主学习，主动寻找问题并解决问题的能力[5]。将以问题为基础教学模式应用于心内科护士心电图知识培训中，可明显提升培训效果，促进护士专业水平的提升[6]。
本研究对比分析了传统教学方法（对照组）与以问题为基础教学模式的教学方法（实验组）的应用效果，结果显示，实验组护士培训后的理论知识考核成绩与临床技能综合水平考核成绩均明显高于对照组，且实验组护士对培训的满意度评价也明显高于对照组，由此提示实验组的培训质量优于对照组，说明以问题为基础教学模式的教学方法在心内科护士心电图知识培训中的应用效果优于传统教学模式。
综上所述，以问题为基础教学模式的教学方法在心内科护士心电图知识培训中的应用效果显著，可明显提升新护士的考核成绩与护士满意度，值得推行。
参考文献
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