李荣杰(甘谷县人民医院741200)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）25-0307-02
【摘要】目的就舒适护理在产科患者中的应用进行探讨。方法选取2008年1月至2011年12月在某医院产科分娩且产后出血的患者100例，年龄为20岁-35岁；将100例患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组采用舒适护理法，而对照组采用一般医院对于患者传统的护理方法。结果50例治疗组满意人数50例，满意度为100%，而50例对照组满意人数41例，满意度为82%。结论实施舒适护理的患者在社会、心理、生理上达到较为愉快状态,取得了明显改善。
【关键词】舒适护理产科患者应用
随着现代护理学的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理完善并体现了“以病人为中心”、“以人为本”的整体护理内涵,为人性化护理的真正实施作出了重要的贡献,为产科患者的治疗和康复打下了较为坚实的基础,并且可以使患者提高自我护理能力，缩短治疗时间,减少不适,获得了相关疾病知识。
1资料与方法
基本资料
选取2008年1月至2011年12月在某医院产科分娩且产后出血的患者100例，年龄为20岁-35岁；经产妇为16例，初产妇为34例。76%(38/50)的产后出血发生在产后2h内。孕周在37周-40周,胎儿体重在2500g-4000g产后出血发生率较低。分娩次数3次以上、双胎产后出血发生率明显增高。有流产史、孕周＞42周、＜37周、剖宫产等产后出血发生率增高。将100例患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。2组患者在既往史、病情程度、年龄、性别没有统计学意义,P>0.05,2组有可比性。
2方法
治疗组采用舒适护理法，而对照组采用一般医院对于患者传统的护理方法。舒适护理有以下一些。
(1）加强心理护理
据统计,42%的产科患者都患有很强的恐惧心理,因此，她们往往需要比常人更多的心理关怀，构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大产科患者实现早日康复。当产科患者来到陌生的医院环境中，护士应该热心为她们提供帮助，主动地向患者介绍医院和科室的情况，告诉她们治疗须知，同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情，精心地为她们提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任，与她们交心谈心，主动向她们问寒问暖，让患者能够向我们敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰；当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助她们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为她们垫付医疗费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助她们渡过难关。
(2）密切观察患者状况
第一，正常分娩在产房监护2h，因产后出血80%发生在产后2h内，稳定后由助产士送入病房；剖宫分娩后应由麻醉师护送人监护病房，由专人用生命仪监护至术后6h。新妈妈、尤其是产后出血的新妈妈产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象，并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会
第二，胎儿及胎盘娩出后，应重点监护产妇子宫收缩和阴道流血情况，仔细检查胎盘是否完整；观察会阴后斜切开缝合处有无血肿，发现异常及时处理。
第三，对产后出血倾向较大的产妇应及早做好准备工作，做好输液、备血及抢救药品的准备，观察并记录血压、脉搏、呼吸及出血量。
(3）操作环境舒适护理，使病人对护士操作不再感到恐惧
在病区开展了温馨护理操作，建立温馨输液、温馨操作流程。将人文关爱和护理操作紧密结合起来。护士在对病人进行的每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知。告知病人此项操作的目的和注意事项，需要病人如何配合等。操作中有鼓励和安慰，操作后有注意事项的交待。通过护士对病人的温馨护理操作，使病人对护理操作不在感到恐惧，而是感到温馨和舒心。
(4）健全护理工作制度，规范护理管理。
修订完善《护理工作制度》、《护理岗位职责及考核标准》等各项规范，要求产科医护人员人人掌握，使工作中有据可依，有章可循。医院护理部以抽查、提高、考核的形式检查各项制度、职责、规范落实情况，使护理工作向制度化、标准化、规范化、科学化方向迈进。多渠道收集反馈意见，完善护理工作。病区设意见本、意见箱，每月发放护理工作满意度调查问卷，征求患者意见，同时可以组织一次家属和患者的座谈会，及时总结反馈意见，将患者和家属的反馈意见作为口腔科改进自身服务的突破口，根据整改意见来有的放矢地提高患者的满意度、为患者提供更加优质的服务、改善不合理服务环节。
(5）疼痛舒适
护士应具有高度的同情心和责任感,各种护理集中进行,操作动作轻柔,技术过硬,注射时应尽量分散患者注意力,进行无痛注射，采取必要措施来缓解患者口腔疼痛,以保证患者的生活质量。
3结果
表1两组患者满意度调查比较
组别例数满意人数满意度（%）
治疗组50例50例100%
对照组50例41例82%
从表1可以看出，50例治疗组满意人数50例，满意度为100%，而50例对照组满意人数41例，满意度为82%。可见，实施舒适护理的患者在社会、心理、生理上达到较为愉快状态,取得了明显改善。
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