论文摘要
目的:探讨脑转移瘤患者实施全脑或全脑+局部推量放射治疗后的近期疗效。方法:收集2009年7月29日至2010年1月15日于我科接受放射治疗的脑转移瘤患者13例,其中颅内单发病灶者2例。全部患者均接受三维适形放射治疗,2例仅行全脑放疗,其余均行全脑放疗+三维适形局部缩野放射治疗。平均治疗时间39.0±8.57天,观察患者放射治疗过程中症状与体征,并测量脑转移灶放疗前后（与末次治疗时间相差≤13天）最大直径的变化。依据实体瘤的疗效评价标准RECIST中目标病灶的评价标准评价脑转移灶的缩小情况。结果:2例因一侧肢体无力、不能自行行走而就诊的患者,经放射治疗后均基本恢复正常,能够生活自理。1例患者于治疗初期突发一侧肢体无力,不能自行行走,给予脱水降颅压对症处理,并坚持放疗至结束时症状和体征均明显改善。全部患者在治疗期间经脱水降颅压药物处理后颅压高症状明显缓解,部分患者在放疗初期表现颅压高症状加重,后逐渐缓解。本组共测量30个脑转移灶,均位于照射靶区内。13例患者中达到完全缓解CR者没有,部分缓解PR9例,稳定SD3例,进展PD1例。出现病情进展的1例患者,颅内有3个转移灶,治疗中复查头颅MRI显示病灶增大,遂终止放疗。其余病例的脑转移灶均有不同程度的缩小。2例患者放疗后3个月内复查CT可见病灶有继续缩小的趋势。结论:三维适形放疗技术对脑转移瘤患者的近期疗效比较满意,改善了患者的生存质量。
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